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面對猝死 我們准備好了嗎(二)

  出現猝死先兆該怎麼辦?

  一旦身體出現一些先兆如:全身不適伴胸悶、壓搾感等,應立即或及早到正規醫院就診,否則可能發生不可挽回的悲劇。中青年人一旦發生上述症狀,比老年人更容易發生猝死;而中青年人工作壓力大、工作節奏快,這時候往往把發生的先兆症狀忽略了,以為是工作累了或者沒有休息好,而導致悲劇發生。因此,提醒廣大中青年朋友一定要對上述症狀保持警覺,一旦出現,應盡快趕到正規的醫院進行檢查及時治療。

面對猝死 我們准備好了嗎(二)

  發現猝死病人該如何處理?

  應立即爭分奪秒地進行現場心肺復蘇和電除顫(如果周圍有除顫儀)。心跳呼吸驟停病人,發現得越早,心肺復蘇術開始的時間越早,存活率就越高。心室顫動或心髒停搏發生3秒鐘後,人就會因腦缺氧感到頭暈;10-20秒鐘後,就會出現意識喪失;6分鐘後腦細胞就會出現不可逆轉的損害,進入腦死亡階段。時間就是生命,每延遲一分鐘,搶救的成功率下降7%~10%,因此搶救必須分秒必爭。一般人的最佳黃金搶救時間為4至6分鐘內,如果在6分鐘之內得不到搶救,病人隨即進入生物學死亡階段,生還希望就極為渺茫。

  一旦遭遇猝死,人們往往顯得六神無主,慌亂不堪,第一反應多是打電話給120。但這種方式反而會延誤病人的搶救,錯過最好的搶救時機,是救治猝死的一大誤區。

  對於心髒驟停的病人,我們不要“分秒必爭”地趕往醫院,而應立即就地開展搶救。快速解開病人的上衣,用拳頭對准心髒擊打1-2下(起到一定的除顫作用),心跳可能因此而恢復。如果拳擊數次無效,應立即改為胸外心髒按壓和人工呼吸。在實施急救的同時,旁邊的人應立刻撥打120急救電話,向醫院求援,以進一步除顫和高級心肺復蘇治療,因為室速很容易蛻化為室顫,而室顫很容易變為心髒停搏,除顫是唯一有效的治療方法,而除顫必須在室速、室顫期才有效。

  猝死能不能預防?

  能。

  因為一旦發生猝死,搶救的成功幾率很低。在猝死方面水平最高的美國每年有250-350萬心髒病猝死的病人,對猝死研究投入了大量的工作和資金,也只有其中5%的病人能有幸存活。而簡單的預防則可明顯減少猝死的發生。

  如何預防猝死?

  定時體檢。無論心髒病患者還是自覺身體健康的人,都應定期進行體檢。以發現一些具有發生心髒猝死潛在危險的患者,如Brugada綜合征、長QT綜合征等患者,都可以通過普通心電圖檢查或電生理檢查發現。

  養成及時就醫的習慣。尤其在冬季,當胸悶、胸痛發作次數增多、程度加重或持續時間延長,就應引起足夠的重視,立即去就醫,最好做冠狀動脈造影,根據造影結果再制定治療方案,如此就能在很大程度上避免發生嚴重後果。

  保持健康的生活方式,包括:

  1)平衡膳食:多食富含植物纖維的粗糧、蔬菜,增加維生素的攝入,控制甜食,低鹽飲食,少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品,用餐不宜過飽。控制體重,防止肥胖。

  2)戒煙:吸煙者的冠心病發病率較不吸煙者高3.6倍。連續吸煙可直接導致猝死。

  3)避免精神過度緊張:精神緊張可使血壓升高,心髒負擔加重。精神過度緊張還會誘發心律失常,老年人情緒激動很容易誘發心肌梗死、腦出血、腦梗死等意外。

  4)生活規律、起居有常:按時起床,定時進餐,適量鍛煉,按時睡眠,適當休息,注意勞逸結合。

  5)適量運動、避免過度:適量的體育鍛煉可以改善心血管功能,使身體的血液循環和微循環得到改善。步行是最簡單而安全的運動。

面對猝死 我們准備好了嗎(二)

  6)天冷要注意保暖,以免著涼;不宜快速喝入大量冰涼飲料,以免誘發冠脈痙攣。

  7)保持大便通暢。避免使勁大便誘發心肌缺血猝死。

  8)隨身攜帶急救的藥物。如阿司匹林、硝酸甘油等藥物,一旦發生,可立即舌下含服硝酸甘油並立即嚼服0.3g阿司匹林片。

  9)感覺不舒服,而不方便住院的病人可進行遙測心電監測(電話心電圖),使得不舒服時能及時將心電信號傳輸給醫生,給出專業診斷和處理策略。

  

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