入院第一天
熟悉病房環境:
1.房間內置衛生間淋浴,洗浴時間為周二、周五下午15:00--17:00,特殊患者需經醫生同意後,在家屬陪同下洗浴。
2.我們為您准備熱水瓶一個,病區提供24小時開水及微波爐,以備您需要,其余日用品請自備,病房一樓開設24小時便民店。
3.病房有電視機,使用時間段為上午10:00--12:00,下午15:00—20:45
4.請您不要隨意外出,我們會在第一時間告知您驗血及其他檢查的時間和注意事項,請您配合我們,並請在入院須知上留下您或家人的兩個聯系方式。
5.如果有事請按下床頭的呼叫器和廁所應急按鈕。
備注:
1.請您佩戴好腕帶,不要隨意摘除。
2.住院期間您需要做一些常規檢查:心電圖、胸片、血液檢查、超聲心動圖、24小時動態心電圖、24小時動態血壓檢查。
3.根據情況,還需要做一些特殊檢查:冠脈CT,ECT(心肌顯像)(需要時)。
4.為避免重復用藥或影響療效,請您勿自行服用自帶藥品。
5.目前您需要低鹽低脂飲食,請您在醫院就餐,配餐員會每天到您的床邊為您訂餐。
6.您如出現胸骨後或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,請立即臥床休息並及時告知我們,我們會及時為您處理的。
入院第二天
飲食指導:
1.您需進低鹽低脂飲食,每天食鹽總量控制在5克以內,即可樂蓋一瓶蓋,減少鈉的攝入,避免進鹹菜及各種腌制品。
2.減少動物性脂肪及膽固醇的攝取,如動物內髒、肥肉、蛋黃。
3.您可以吃一些魚蝦瘦肉等富含蛋白質飲食。
4.少量多餐,每餐以七、八分飽為宜,不要暴飲暴食。
藥物指導:
1.根據您的病情,醫生給您使用了擴張血管、營養心肌,調節血脂,抗凝、抗血小板的藥物,護士會具體給您講解。
2.在使用擴血管藥物時,滴注速度宜慢,請您和家屬都不可擅自調節滴速,以免造成低血壓,發生意外。在用藥過程中,您可能會出現顏面潮紅、頭痛等症狀,是由於藥物導致頭面部血管擴張造成的,不必緊張,及時告知我們。您坐起和變換體位時動作要慢,以免引起體位性低血壓。
3.您在使用抗凝藥阿司匹林時,應飯後溫水服用,出現牙龈出血、嘔吐、黑便和皮膚出血點時立即停藥,並及時告知護士
4.冠心病要長期服藥,遵醫囑服用,不可隨意停用或增減。
活動指導:
您需要臥床休息為主,以減少心肌耗氧,床上及床邊適當活動,每日保證充足睡眠,保持情緒的穩定。
入院第三至六天
飲食指導:
1.請您繼續進低鹽低脂飲食。
2.多進含纖維素的蔬菜水果,如香蕉、芹菜、韭菜,以保持大便的通暢,避免排便用力。
3.請您要戒煙限酒、不飲濃茶、咖啡。
4.限鹽勿忘補鉀。多吃富含鉀元素食物,如豆類及其制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥以及香蕉、橙子、柑桔等,以保護心肌細胞。
活動指導:
1.您如無胸痛、胸悶發作,病情穩定,可逐漸增加活動量,從床邊活動過渡到室內及走廊散步,每日2次,每次10-15分鐘。
2.如活動後出現心前區不適或氣短、心率超過120次/分或心律失常等現象,應立即停止活動或減少活動強度。
3.避免看刺激的電視節目、運動比賽,過度緊張會影響神經系統而增加心髒負擔。
冠心病相關知識:
1.冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化,使血管腔狹窄阻塞導致心肌缺血缺氧,甚至壞死而引起心髒病。
2.冠心病以心絞痛型、心肌梗死型最常見。心絞痛常表現為胸骨中上部的壓搾痛、緊縮感、窒息感,且數分鐘達到高潮;心肌梗死是冠狀動脈血供急劇減少或中斷所導致,使相應的心肌嚴重持久地缺血性壞死。
3.危險因素:40歲以上的中老年人、男性、高血壓、肥胖、糖尿病、高脂血症、吸煙者、有類似家族史的、缺乏體力勞動者。誘發因素:勞累、情緒激動、受寒、飽餐、排便用力等,所以請您要避免這些危險及誘發因素,減少冠心病的形成與發生。
急救措施:
一旦發生了心絞痛的症狀應立即停止體力活動,就地休息,設法消除寒冷、情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油,如未緩解,隔5-10分鐘再含化一次,連續3次含化無效,胸痛持續15分鐘以上者有發生心肌梗塞的可能,應立即撥“120”送醫院等急救場所。
運動指導:
1.根據身體狀況與耐力,可選擇散步、慢跑、騎自行車、打太極拳、游泳等有氧活動,有助於促進血管側支循環的建立。
目標:每周3-5次,每次30分鐘
運動過程:5分鐘熱身、20分鐘運動、5分鐘恢復
運動強度:安全最高心率170-年齡
2.要循序漸進,持之以恆。不宜做過量及過激烈運動,以不引起胸悶、胸痛為宜。
3.進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯後2小時進行。
4.注意周圍環境氣候,夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖。
5.外出運動時隨身攜帶硝酸甘油或者速效救心丸,身體不適時應立即停止運動,如出現胸悶胸痛請立即含服硝酸甘油。
冠心病的預防及治療:
1.目前冠心病的治療方法包括藥物治療、介入治療和手術治療,醫生會根據冠狀動脈的病變程度來采取不同的治療方法。
2.冠心病的常用藥物有:硝酸酯制劑(硝酸甘油)、β受體阻滯劑(美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(硝苯地平)、抗血小板藥物(阿斯匹林)、調整血脂藥物(普伐他汀)、中醫中藥(丹參、麝香保心丸)
3.冠心病的一級預防,即危險因素的干預。
4.冠心病二級預防ABCDE療法:A.指長期服用阿司匹林及和血管緊張素轉換酶抑制劑。B.應用β受體阻滯劑和控制血壓。C.降低膽固醇和戒煙。D.控制飲食和治療糖尿病。E.教育和體育鍛煉。
5.五達標:使血壓(<130/80mmHg)、心率(<60次/分)、血糖(<6.1mmol/L)及血脂達標的同時,指導改善生活方式達標,戒煙限酒,體重達標。
出院前一天
結賬流程:
1.請您准備好每次繳費的收據。
2.如果您是床邊結賬,明晨7:45-8:00我們會通知您的家屬到護士站結賬。
3.如果您是要求在住院處結賬的話,明晨7:30後即可開始在出院結賬處辦理出院結賬。在辦完結賬後請至護士站拿出院小結及出院帶藥。護士會交代藥物的服用注意事項,確認藥物均在有效期內。
出院當天
出院宣教:
1.您需要堅持服藥、定期門診隨訪。
2.積極控制危險因素,以防止冠心病的復發。
3.建立良好的生活方式,生活規律,保持心情舒暢,注意控制情緒。
4.放松精神,注意保暖,避免受涼。
5.注意勞逸結合,睡眠充足,可以從事一些力所能及的活動或不太勞累的日常工作,這對恢復側支循環的建立非常有利。
6.飲食要注意“四低一高”,即低鹽、低脂、低糖、低熱量和高維生素。
7.養成定時排便的習慣,保持大便通暢,以免用力排便而加重病情。
8.外出時要隨身攜帶急救藥物,如硝酸甘油片、速效救心丸,居家時硝酸甘油放在易取之處,定位放置,並避光保存,家人也應知道,以便發病時及時取用。
9.參加適當的體育活動,提高身體素質,同時有利於減肥、降脂、降血壓。
中國是腦卒中高發國家,發病率高於許多國家,也遠高於本國的心梗發病率。而腦卒中的最重要危險因素正是高血壓。
避免苯和苯系物中毒應從以下幾個方面進行: 1、房屋裝修時應采用符合國家標准和污染少的裝修材料