房顫導管消融術前和術後注意事項
導管射頻消融術術前需准備的檢查結果
1、既往病史的系統回顧
2、詳細的體格檢查
3、血尿糞常規檢查、肝腎功能檢查等
4、心電圖檢查
5、心髒的超聲檢查
通過這些檢查，醫生將會共同商討適合您的治療方案，進一步確定您是否具有此項手術的適應證。並將具體的醫療計劃告知您及您的家屬。
風險性
房顫經導管射頻消融治療術一般是比較安全的。但是如同其他的一些創傷性操作，同樣存在一定的風險。但是醫生會盡自己最大的責任心，並通過一些防范措施將手術風險降低到最低程度。
成功率
導管消融手術成功的定義是指房顫病人轉復並維持窦性心律，不再需要任何藥物來控制心律。在本中心導管射頻消融治療陣發性房顫的一次成功率為70％－85％。
術前注意事項
術前房顫持續時間超過24小時，長時間的心房頓抑，容易在心房內形成血栓，所以術前應常規行食道超聲（TEE）檢查，檢查是否有血栓形成。並排除其他心髒疾病如先天性心髒疾病
如果術前服用華發林，INR監測調至合適的范圍
術前的藥物治療
通常術前停用華發林和抗心律失常藥物
不要自行停用任何藥物，除非您已經將您的病情告知主治醫生，讓他幫助您做出決定。
應注意什麼？
飲食手術開始的前一天晚上可以正常飲食。但是午夜12點之後請避免進食及進水或者咀嚼其他食物，主要包括：口香糖、薄荷等。如果您因為服藥必須飲水，請盡量只喝一小口水。刷牙時也要避免大量吞咽水。
穿著方面
入院前請不要化妝和塗指甲油。穿舒適的便服。入院後我們將為您更換統一的服裝（原因），請將首飾（包括結婚戒指和手表）及其他貴重的物品放在家裡。您隨身攜帶的其他物品可放在櫃子裡。
手術前該帶些什麼？
帶上原先服用的一切處方藥，但是最好在咨詢過主治醫生後，請他根據您的具體病情指導您服用。術前也可聽聽輕柔的音樂緩解焦慮緊張的情緒。
手術開始時，護士將會為您建立靜脈通道，主要是在手術過程中注入液體或藥物
我們將會通過靜脈注入鎮靜藥，這種藥物會使您很快入睡，處於深度鎮靜狀態，術前行常規消毒和鋪巾（頸部，胸部、手臂及腹股溝區將會進行消毒），准備手術
手術在何處實施
手術實施的地點為導管室
監測設施
術中我們將通過監測儀觀察患者的心率及心律情況，主要應用的監測設施包括：
1、除顫器/復律器－幫助轉復過快或過慢的心率
2、心電圖監測
3、血壓計測量血壓
4、標測系統—協助醫生找到異常激動的起源點
5、射頻消融儀－消融心律失常
?血氧計—測量血氧飽和度
6、X線透視儀－通過影像學觀察消融過程
7、心內超聲－幫助重建心房，評估肺靜脈血流情況
如何將導管送至心髒
當您處於深度鎮靜後，醫生將會進行股靜脈及鎖骨下靜脈的穿刺，然後通過這些穿刺點將導管送至心髒，通過其他裝置發放射頻能量，進行消融。同時還可通過監測系統觀察心髒重建及肺靜脈血流情況；
導管通過周圍靜脈先進入右心房，再通過穿刺針至左心房；
1、當導管准備好後，醫生通過監視器觀察心髒的傳導途徑，然後發放射頻能量將異常激動隔離在肺靜脈，從而阻斷房顫的發生；
2、當消融完成後，電生理專家將；會通過裝置觀察心髒內的電信號；
3、在消融過程中病人的感覺怎麼樣？
4、在消融過程中您將一直處於深度鎮靜狀態，開始時可有燒灼感。
在發放射頻能量的過程中您可能有輕微的不舒服感或胸部燒灼感。術中應保持安靜，制動，並避免深呼吸。如果在術中感到疼痛，應讓醫生活或護士給您適當加藥。
手術過程將會持續多久？
1、手術時間因患者情況不同會有所區別，一般1-3小時，情況復雜者可能持續到5小時；
2、醫師將會撤除導管並在穿刺點加壓包扎防止出血。穿刺點不需要縫線，只需繃帶包扎；
3、手術之後，醫生會將手術的大概過程及結果告知病人及家屬；
手術之後會有什麼感覺
術後48小時內可能會出現乏力及胸部不適感，如果症狀明顯加重或持續時間很長請告知您的主治醫生，醫生會根據具體情況對症處理。
術後還需住多長時間及該如何自我管理？
1、術後制動6－8小時；
2、術後前三月須服用抗凝劑，如華發林預防血栓栓塞。同時需頻繁監測INR（評估華發林用量的指標），使之維持在合適的抗凝強度內。術後還需繼續服用兩、三個月左右的抗心律失常藥。
3、術後三月內因受傷傷口充血水腫，仍有可能出現心律失常，故術後還需繼續服用兩、三個月左右的抗心律失常藥以對抗，必要時行復律治療；3個月後心肌傷口愈合好後，心律失常發作會逐漸減少。
4、術後由應由您的家人陪伴您回家，無須長期臥床休息，可做適當的活動幫助恢復身體的功能（如短時間散步）應避免過於劇烈的活動。
回家後的注意事項
1、回家後五天內不要游泳，洗澡盡量采用淋浴，避免盆浴。保持穿刺點干淨和干燥；
2、通常術後48小時即可正常活動，但是在一個星期內應避免舉起超過5公斤的物品；
3、術後三月內您仍然可能會感覺到心悸甚至短陣的房顫感覺，由於術後心房肌存在頓抑，這種現象也是正常的，當心髒功能完全恢復，就有可能轉復。
如果出現以下情況請與醫生聯系
1、體溫超過38.4攝氏度
2、局部紅腫或血腫
3、房顫的症狀
術後三月我們也將為您制定詳盡的隨訪，可能會做以下檢查
1、心電圖
2、24小時動態心電圖
3、心髒彩超
4、螺旋CT
5、INR
6、其他血液檢查
術後三月如果仍有房顫相關症狀，可考慮施行第二次手術，二次手術成功率可達90%。
