改良方法預防房顫消融後醫源性房性心動過速

    周圍肺靜脈消融（cpva）能夠有效治愈房顫（af），但是新發的左房心動過速（at）是一種潛在的並發症。意大利研究人員評價了應用包括在後壁和二尖瓣峽附加消融線在內的改良cpva方法是否能夠降低pv消融術後的at發生率。

    總共有560例病人參加了這項研究（291例為男性，年齡56.5±7.3歲），280例隨機應用單純cpva（組1），280例應用改良cpva（組2）。研究的主要終末點是術後無at發生。組1中有28例病人（10％）出現新發at，41例（14.3％）出現復發性af。組2中11例病人（3.9％）出現at，36例（12.9％）出現復發性af。研究人員發現，組1較組2病人更易於出現at(p=0.005)，而兩組病人消融後af消失的情況相似(p=0.57)。在組1病人中，28例病人中有23例被診斷為裂隙相關的大折返性at（82％），5例病人為局灶性at(18%)。在組2病人中，11例病人中有8例為裂隙相關的大折返性at（73％），3例病人為局灶性at(27%)。組1中有2例、組2中有1例病人同時存在at和af。at的最強烈預示因子是存在裂隙(p<0.001)。

    研究人員總結認為，改良cpva在預防af方面與cpva同樣有效，但是其發生連續at的風險性較小。