心律失常,是指心髒的正常節律發生了異常改變,而快於正常心率(60-100次/分)的心律失常則稱為快速性心律失常,臨床上以心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現,嚴重者可出現胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識喪失、抽搐等表現。
目前,治療該疾病的理想方法是經導管射頻消融術。該手術是在X光血管造影機的監測下,通過穿刺血管,把電極導管插入心髒,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然後在該處局部釋放高頻電流,在很小的范圍內產生很高的溫度,通過熱效能,使局部組織內水分蒸發,干燥壞死,達到治療目的。
由於射頻電流對心肌局部造成損傷非常局限,約3-4毫米直徑范圍及深度,不會影響周圍正常心肌組織,故患者術中一般無明顯不適。手術大多於1小時左右完成,患者一般兩到三天即可出院。
一般來說,以下心律失常可用心導管射頻消融來進行治療:
1、陣發性室上性心動過速心慌突發突止,每次持續數分鐘至數小時不等,發作時心電圖可明確診斷;
2、預激綜合症大部分平時普通心電圖就可明確診斷,如伴有心慌或房顫則應行射頻消融;
3、心房撲動和房性心動過速心慌為主要表現、發作時心電圖可明確診斷;
4、特發性室性心動過速無其它器質性心髒病,心慌時常伴有頭昏,有時有暈厥;
心房纖顫包括陣發性和持續性,反復心慌,易產生血栓而使腦卒中發生率明顯增加。目前房顫射頻消融成功率沒有其他類型心動過速成功率高,但仍是房顫的一種重要治療手段;
室性早搏症狀明顯頻發室性早搏,經藥物控制不佳者;
與藥物治療相比,射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發作,而是一次性徹底治療;與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,病人無痛苦,操作方法簡便。導管射頻消融以其創傷小、效果好成為目前國際上治療房顫的主流手段。在歐美等發達國家的大型治療中心,導管根治房顫已經成為治療房顫的常規一線方法。
但其中約30%的患者需要接受兩次導管根治術。在我國,采用這種手術的患者多數只接受了一次治療,故成功率相對低些。
房顫導管根治術成功的標志是房顫完全消失,同時不需要服用任何抗心律失常藥物,也就是所謂“根治”。在復發的患者當中,約有一半房顫發作頻率明顯減少,持續時間明顯縮短,也就是達到了“有效”的標准。隨著技術的成熟,這項治療的安全性已有足夠的保障。但需要說明的是,房顫導管消融術療效的判斷需要2~3個月。因此,術後3個月房顫復發並不代表真的復發,而需要繼續觀察。
專家提示:患者選擇這種方法治療房顫時,一定要到專科醫院,因為醫生的技術水平及熟練程度是手術成功的關鍵。
概 述 我最近的一段時間常常的出現心慌,心髒跳動的非常快,感覺就像要跳出來了一樣,有的時候也會出現
戰術1:控制油脂類型與數量 謀:人們對每日膳食脂肪的攝入經歷了從以“量”為主到“質