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嬰兒瓣膜病康復治療

  嬰兒瓣膜病是先天性發育不良導致的心髒瓣膜病,其中發病最多的為先天性主動脈瓣病變和二尖瓣病變。經過診斷,然後確定治療手段,進行及時治療之後,一般可以達到令人滿意的效果。下面我們一起來了解下嬰兒瓣膜病康復治療。

嬰兒瓣膜病康復治療

  1、先天性主動脈瓣病變

  先天性主動脈瓣病變主要為主動脈瓣狹窄,可以發生在瓣膜部位,也可以發生於瓣上或瓣下,因此稱為主動脈口狹窄,約占先天性心髒病的5%,男性多見,男女比例為4∶1。

  主動脈瓣膜部狹窄最常見。正常主動脈瓣膜為3葉組成,先天性主動脈瓣病變的瓣膜常為2葉、單葉或3葉、4葉畸形。瓣膜交界處容易粘連,僅留下狹小的瓣口,瓣葉常常纖維化、增厚,長期瓣膜病變導致瓣膜關閉不全。主動脈瓣下狹窄可以有膜性狹窄、管型狹窄以及肌性梗阻3種類型。主動脈瓣上狹窄比較少見,有些患者伴有智力障礙。

  輕度主動脈口狹窄,症狀不明顯,各種心髒檢查無明顯改變者,可定期隨訪,嚴密觀察,病程進展迅速時再手術治療;重度狹窄患者,可以出現心絞痛、昏厥、充血性心力衰竭、感染性心內膜炎等,常可因充血性心力衰竭、心律失常及細菌性心內膜炎導致死亡。故存在臨床症狀者,若內科治療無效,或左心室與主動脈狹窄上部之間的壓力階差超過50mmHg,為防止發生猝死,應盡早手術。

嬰兒瓣膜病康復治療

  2、先天性二尖瓣病變

  先天性二尖瓣病變很少,可以表現為瓣葉交界粘連、腱索過長或過短、乳頭肌融合等造成二尖瓣狹窄或關閉不全。臨床表現同風濕性心髒病,可出現勞累後心慌、氣短等症狀。如果症狀明顯,心髒繼發性改變較大,應手術治療。可以采取瓣膜成形或置換的方法。

  輕度的先天性瓣膜病可觀察,隨訪,早期的風濕瓣膜病也可藥物治療,一旦臨床症狀明顯,心功能減退,就應考慮手術。瓣膜手術包括瓣膜交界分離術,瓣膜修補術和瓣膜置換術。對於先生性的瓣膜裂,瓣葉脫垂,才先人後己性退行性病變或輕度風濕性瓣膜關閉不全,修補手術常可成功地重建瓣膜功能,對於瓣膜畸形嚴重,或有增厚鈣化,僵硬變,或細菌性贅生物,需要切除瓣膜,換置人工瓣。

  

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