冠脈支架術後應該如何用藥？
支架術後，患者往往覺得病已經治好了，病根已去，服一年的藥，等支架在血管裡長好以後，就可以萬事大吉了，忘了自己仍然是一名冠心病患者。大部分患者，在第一次支架術後的10年裡，又再次進入醫院，原因就是，沒有堅持正規服藥。醫生對患者的忠告：做了支架術的患者，都是嚴重的冠心病患者，支架只能治好或者暫時支撐病變部位的血管，對沒有放支架的其他病變血管是沒有任何治療作用的，支架術後的服藥第一是防止支架內長血栓，第二是防止沒放支架的血管動脈硬化繼續惡化。防止支架內長血栓的藥物有阿司匹林（拜阿司匹林100mg/日）、氯吡格雷（波利維75mg/日、或泰嘉75mg/日）。如果服抗凝藥後出現紫癜、皮下淤血等，則要及時復查血小板功能及數量、凝血功能。大小便常規及潛血試驗等，謹防嚴重並發症出現。
防止冠心病其他部位血管病變進展的藥物主要是降血脂藥，包括各種他汀類藥物。這是針對動脈硬化的最好藥物，一定要長期規律，足量服用，並且要每年化驗血脂的各項指標，達到防止動脈粥樣硬化的標准（低密度脂蛋白控制在100mg以下）。同時要治療和控制好高血壓、糖尿病。控制高血壓的藥物有：1.倍他樂克，主要控制交感神經興奮，控制血壓由精神因素造成的升高。冠心病的患者大部分都脾氣急躁，易怒，耐性差，情緒反差很大，神經系統波動性大，需要長期服用這種藥物調控。2.控制血管緊張性增高的藥物：很多尾綴有“普利”字樣的藥物，如卡托普利、雷米普利。通過長期服用以上藥物可以去除影響血管病變的很多不利因素，達到控制冠心病其他部位血管病變的目的。
服藥在於預防，在於抑制。如果自己不堅持原則，不聽從醫生的指導，自己的意志不堅定，不改變自己的脾性，不能持之以恆地堅持和疾病作斗爭的話，那就是你的“命”不好，栽在你這個“人”的手裡。所以，不要怨天尤人，世上沒有救世主，只有自己靠自己。醫生只是幫你忙的人，而不是決定你命運的人。－摘自大連醫學院附屬醫院周旭晨
心髒支架術後為什麼需要復查？
介入支架只是治療的一個部分，並沒有根治冠心病。由於冠狀動脈粥樣硬化是一種彌漫性病變，介入治療僅處理直徑狹窄超過70%的血管，沒有處理輕中度的病變，患者仍然有再次發生心絞痛、心肌梗死的可能；其次，成功介入治療存在一定的復發率，已經疏通的血管仍然有再次狹窄的可能。因此，介入治療術後適時冠脈造影復查還是十分必要的，尤其是那些合並糖尿病、多支冠脈病變和存在臨界病變患者，可以評估療效並指導今後的治療策略。復查時要結合臨床症狀，如果仍有典型症狀發作，建議復查冠脈造影；如果病情穩定，可以每半年復查血脂、血糖、超敏C反應蛋白、心電圖等；如果有心梗，每半年查一次心髒彩超。此外，因為半年到1年之間有可能出現再狹窄，可以考慮先做一個冠脈多排螺旋CT，如果冠脈沒問題，就不用做造影了，如果有再狹窄，最好再復查造影，以決定進一步治療方案。－摘自北京中日友好醫院徐浩
冠脈支架術後應該如何控制飲食？
冠心病病人在選擇食物時，應選擇脂肪和膽固醇含量較低，而含維生素、食物纖維、有益的無機鹽和微量元素較多的，並有降脂、抗凝的食物。具體可以從以下幾類食物來選擇：（A）可以隨意進食的食物①各種谷類，尤其是粗糧。②豆制品。③蔬菜，如洋蔥，大蒜，金花菜，綠豆芽，扁豆等。④菌藻類，如香菇，木耳，海帶，紫菜等。⑤各種瓜類，水果及茶葉。（B）適當進食的食物①瘦肉②魚類③植物油，包括豆油，玉米油，香油，花生油。④奶類，包括去脂乳及其制品⑤雞蛋，包括蛋清，全蛋（每周2~3個）。（C）少食或忌食食物①動物脂肪，如豬油，黃油，羊油，雞油等。②肥肉③內髒如腦、骨髓等④忌貝殼類⑤糖，煙，酒，巧克力類等。－摘自廣東省中醫院潘光明
支架術後應該如何運動？
建議在下午運動，如有晨運習慣，建議早起洗刷後先喝一杯溫水（不能冷也不要熱），5分鐘後才去晨運，晨運忌激烈，如何保持運動強度的方法為：無論何時運動，心率的控制標准為：180-年齡。如為60歲的人，應該控制在180-60=120次/分以下。晨起時，醒來時不要馬上起身和下床，應該先清醒5分鐘左右再坐起，然後用雙手搓面部，並輕拍四肢，然後再下地。不宜從事一些令心情波動太大的工作。控煙控酒。－摘自遼寧省人民醫院候愛潔
介入手術後遇到這樣的情況應該怎麼辦？
急性發作：
冠脈介入術後如有心絞痛急性發作時，要保持鎮靜，停止一切活動，就地休息。立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸10粒。如效果欠佳，應每隔5分鐘含服一次。如連用3次仍無效提示您有可能發生了急性心肌梗死，應馬上撥打“120”或“999”，盡快去醫院。如自行服藥緩解，患者也應盡快去醫院復查冠脈造影。如心絞痛發作症狀和術前相似，應考慮有支架內再狹窄的可能。如症狀與術前不同，可能有新發冠脈病變。
重要事情前：
在遇到重要事情前，患者經常會因為精神緊張而導致血壓升高，心率加快。為避免由此引發的心絞痛，患者可在重要事情前根據當時的血壓和心率情況加服消心痛2-4片、倍他樂克半片或1片。如仍有心絞痛發作，應就地休息，立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，如服藥後可迅速緩解，可辦完事後再就醫，復查冠脈造影。如發作症狀比以往劇烈，伴大汗，心慌等症狀，應停止一切活動，迅速就醫。
外出旅游：
冠脈介入術後患者應自備急救的藥盒（硝酸甘油、速效救心丸等）和日常的口服藥，尤其是介入術後服用的阿司匹林和氯吡格雷千萬不能忘記。外出旅游飲食起居經常不規律，但一定要按時服藥。有心絞痛發作時如口含藥物不能緩解，應立刻前往當地最近的醫院就醫，途中可每5分鐘含服一片硝酸甘油，如自測脈搏較快（>70次/分鐘）可口服或嚼碎含服倍他樂克一片。心絞痛急性發作後如藥物控制良好，未再發，可回家後就近住院，復查冠脈造影。如心絞痛頻繁發作，或發作急性心肌梗死，應立即前往最近的有介入條件的醫院積極控制病情，避免回家途中可能發生的危險。
夫妻生活：
夫妻生活對體力的消耗很大，介入術後如支架沒有再狹窄，冠脈沒有新發病變等情況，應不會影響正常的夫妻生活。但患者應根據自身條件酌情進行。如患者擔心會誘發心絞痛，可事先服用消心痛和（或）倍他樂克，對預防心絞痛的發作會有效。
感冒、發熱、腹瀉：
目前冠脈介入術後的藥物和抗感冒藥、退熱藥和治療腹瀉的藥物一般沒有沖突。但患者要注意感冒、發熱和腹瀉時，血容量往往不足，患者應根據當時血壓情況減少或停用降壓藥物，以免造成血壓過度的降低。但倍他樂克、阿替洛爾等β受體阻滯劑盡量不要停用。
行其他檢查，如MRI等：
冠脈介入術後患者一般不影響行其他檢查，但對於MRI等特殊檢查，建議患者最好介入術後3個月再檢查。行其他檢查前，患者應告知醫生自己為介入術後，正在服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類等藥物。
接受其他手術：
冠心病患者在接受其他手術前應告知手術醫生自己的既往病史，以便術者權衡利弊。一般的外科手術前都應停用阿司匹林和氯吡格雷等抗凝藥物，以免術中大出血。但患者如果是裸金屬支架置入後3個月內或藥物支架置入後1年內，停用上述藥物會誘發支架內血栓，造成急性心肌梗死，威脅患者生命。所以介入術後患者盡量不要在這段時間內行外科手術。如必須手術，可在住院嚴密監護下，遵醫囑停用阿司匹林和氯吡格雷5-7天，同時應用低分子肝素皮下注射，但仍有發生心肌梗死的可能。
外傷：
外傷經常會因為疼痛和緊張等因素誘發心絞痛，治療藥物和急性發作時一樣，但外傷因失血等原因，可能會使血壓降低，所以含服硝酸甘油應酌情減量。外傷時最常遇到的問題是出血，如為體表局部出血，可壓迫止血，不要停用阿司匹林和氯吡格雷等抗凝藥物。但如果懷疑有內髒出血或顱內出血，必需停用阿司匹林和氯吡格雷並盡快入院，在嚴密觀察下治療。
