冠心病患者植入支架後為什麼需要復查?
1.冠心病是慢性終身性疾病,支架治療不能根治冠心病,所以即使放了支架,仍有病變進展、心肌缺血復發的可能,支架植入後隨訪的目的之一就是復查有無心肌缺血復發。
2.植入支架部位有發生血栓的可能,所以植入支架後特別強調患者聯合服用阿司匹林和氯吡格雷12個月以上,沒有特殊原因不要停藥,如有病情變化需要停藥建議咨詢手術醫生,但服用阿司匹林及氯吡格雷有增加出血的風險,需要復查血常規及凝血指標指導藥物劑量調整。
3.為了預防患者未植入支架的部位出現新病變或病變進展,需要長期服用他汀類藥物,但他汀類藥物在少部分患者可以出現肝功異常、肌酸激酶升高、肌溶解、肌痛、乏力等不良反應,所以需要定期復查血脂、肝功、肌酸激酶。
4.一般植入支架後6-9個月後需要復查冠脈造影,以評價植入支架部位有無再狹窄,評價其他部位有無病變進展,以便有針對性地指導患者調整治療方案,有些特殊患者需要6個月後復查造影,比如左主干植入支架後。
5.很多患者因為不了解支架植入術後復查的重要性,認為植入支架後症狀消除了、病情改善了就萬事大吉了,等到心肌缺血復發甚至心梗了才到醫院復查,這種例子和教訓很多,所以提醒植入支架的患者朋友:植入支架後要按照醫囑及時復查,以免延誤診治。
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