急性心肌梗塞病人如何進行康復治療？
由於心肌梗塞發病急、病情重、變化快、死亡率高，人們長期以來普遍認為患者須住院治療方可康復。國外醫學資料表明，醫療體育對急性心肌梗塞後的康復治療作用和效果主要表現在以下幾方面：
1.通過大量動物實驗證實，從事休療可大大增加心肌的供血，促進心肌側枝循環的形成和發展，這為急性心肌梗塞後早期進行體療提供了有力的依據;
2.體療可直接改善心肌代謝及心肌收縮力，促進心室射血速率，並提高肌肉氧化酶的活性和線粒體的質和量，使外圍組織對氧的攝取和利用增強。
3.可明顯改善機體內的脂質代謝，減輕易患因素的威脅。實踐證明，體療可提高血液中纖維蛋白酶的活性，使血甘油三酯濃度降低，有利於緩解動脈粥樣硬化，減少冠脈血栓的形成。
急性心肌梗塞後的康復體療可分三個階段：
急性階段
一般在急性心肌梗塞後2~3周開始。此時期由於病人尚處於急性期.若體力活動不當易誘發各種並發症。因此，對無並發症、無心絞痛發作、無心律失常持續存在、無血壓下降或出現心前區不適、氣短氣喘等症象病情穩定的病人，可逐漸進行0.5~1.5個代謝當量的身體活動。患者可在家人的幫助和監護下，進行輕微的日常自理活動或臥位呼吸操、肢體遠端活動、關節屈伸練習。這一階段可持續l~2周。值得提醒的是，一旦出現以下任何一種症象時，應立即暫停康復活動並保持安靜休息：1、活動後有心前區不適或氣短;2、心律失常反復出現，並伴有胸痛、過度疲憊、呼吸困難及心力衰竭等症狀;3、心電圖顯示心肌缺血的進一步改變、合並嚴重的高血壓症等;4、活動後收縮壓下降值≥20mmHg或上升超過15~20mmHg，以及出現新的室性早博、明顯心博異常。
恢復早期階段
除繼續做第一階段的康復體療外，4~8周當患者情況進一步好轉後，其康復活動量可適當增至2~3.5個代謝當量。開始可練習生起，(每次在20分鐘)、(每日一次，每次3~8分鐘);爾後逐漸過渡小量的醫療行走、上下1~3級台階。該時期的康復體療可持續3~4周。
恢復後期階段
急性心肌梗塞的病人，在醫院度過了急性期後，如病情平穩，醫生會允許回家進行康復治療。那麼在家怎樣進行自我康復治療呢?總的原則是做到"三要"、"三不要"。"三要"是：一要按時服藥，定期復診，二要保持大便通暢，三要堅持體育鍛煉。"三不要"是：一不要情緒激動，二不要過度勞累，三不要抽煙、飲酒和吃得過飽。在上述原則中，堅持合理適當的體育鍛煉是康復治療的主要措施。因為心肌梗死後，兩三個月乃至半年左右，心肌壞死早已愈合，疾病進入復原期，此時促進體力恢復，增加心肌側支循環，改善心肌功能，減少復發及危險因素，是康復治療的目的。因此要做到：
1.掌握好運動量：這是一個關鍵問題。過小運動量，實際只起安慰作用;過大則可能有害。一般所指的合適的運動量，都有輕微的出汗，呼吸次數稍有增加，並有輕微勞累感但並無不舒適感覺。
2.運動前准備及分期：在運動之前應先做一些柔和的肢體活動或體操等准備活動，以免驟然活動引起肌肉痙攣，甚至誘發心絞痛。鍛煉完了也應慢跑或步行等恢復動作，避免驟停使心髒發生問題。運動的這些階段分別稱為准備期、運動期和緩解期。
3.運動量要循序漸進：剛開始時，一次體育鍛煉，可以只有20-30分鐘，以後增至45-60分鐘。其中准備期和緩解期各5。10分鐘，運動期20-30分鐘。如果體質較弱者，剛開始運動時，可把一次運動量分幾次完成。
4.運動方式和方法：要根據病情輕重、體質強弱、年齡大小、個人愛好等條件，與醫生共同商量，選擇能夠長期堅持的項目。最好是步行、慢跑、打太極拳、練氣功、騎自行車等項目。如果康復順利，可在心肌梗塞後第8-9周，復查運動試驗和動態心電圖。如無心絞痛等症狀或心電圖心肌缺血進一步改變，即可恢復輕微的工作。
