康復醫學是一門新興的學科,與保健醫學、預防醫學、臨床醫學並列成為現代醫學的四大分支之一。康復醫學服務的對象主要是因疾病或損傷而導致各種功能障礙的患者(或稱之為殘疾者)。康復醫學不是針對疾病的“治愈”,而是最大程度地恢復各種功能。康復醫學的目標是通過醫學的手段幫助殘疾者在身體—日常生活能力—社會參與能力這三個層次上達到最大程度的恢復。神經康復是針對神經系統疾病所致功能障礙的康復預防、康復治療的學科。
目前,腦血管疾病的發病率、致殘率、復發率、死亡率居諸病之首。隨著醫學的進步,腦血管病患者的存活率較以前大大提高,但大約70%的患者仍遺留不同程度的神經功能障礙,如偏癱、失語、吞咽障礙等。腦血管病所致偏癱不僅是患者和家庭問題,而且已經成為嚴重的社會問題。實踐證明,偏癱患者早期進行科學規范的康復治療能夠明顯減輕肢體功能上的殘疾,提高患者日常生活能力和生活質量。神經康復治療對腦血管病的治療效果和重要性已被國際公認。康復治療的時間越早,康復的效果越好。
神經康復原則之一:早期康復
患者的病情穩定48至72小時後,就可以開始康復治療。早期康復治療的目的在於最大程度地保留患者尚存的神經功能,避免由於“制動”或“廢用”造成的“廢用綜合征”,防止患者出現肌肉萎縮、關節攣縮、肩手綜合征、肩關節半脫位、肺炎、下肢深靜脈血栓形成、便秘、褥瘡等,為以後的系統康復打下良好基礎。
神經康復原則之二:主動性康復
主動性康復是指盡量促使患者主動參與各項神經功能訓練,讓患者主動完成神經功能活動,這樣達到的神經康復效果最好。
神經康復原則之三:適宜性康復
根據患者的具體病情使用適宜的康復技術,使神經功能的恢復沿著正確的康復軌跡前進,少走彎路。例如,痙攣幾乎是每個腦損傷患者康復過程必經的階段。如果不恰當地訓練上下肢力量,反而可以加重上肢屈肌、下肢伸肌痙攣,甚至使患者遺留殘疾。
神經康復原則之四:強化康復
按照患者尚存的功能和可能恢復的潛在功能,制訂出一個科學的康復治療方案,使患者通過反復的實踐獲得功能的恢復。這種功能恢復需要一定的時間,並且要達到一定的“劑量”才能達到效果。如果付出的時間太少,要求的劑量太低,康復的效果就出不來;反之,如果時間和劑量超出患者的承受能力,會適得其反,患者的功能不但不會進步,反而會退步,甚至產生嚴重的合並症和並發症,使康復性活動不得不停止下來。
神經康復原則之五:全面康復
疾病治療的最終目的不僅僅是疾病本身的治愈和病情的穩定,更重要的是患者的活動能力和社會參與能力的提高。康復治療除了要對身體各個器官功能評定治療外,還要對患者的日常活動能力和社會參與能力進行細致的量化評定而後針對性治療。也就是說,要從身體—活動—參與三個水平進行全面的康復。
神經康復原則之六:個體化康復
在開展早期的康復治療前,應該對患者進行科學的康復評定,對患者可能承受的康復訓練的性質、強度、持續時間、頻度、甚至具體的康復方法、可能出現的意外和處理意外的方法等,都應當仔細地寫成完整的康復計劃。隨著患者對康復處理產生反應,再逐步調整康復處理的性質和劑量。根據患者當時的具體情況,制定個體化的康復計劃是實現神經功能恢復的核心問題,應做到因人而異、因時而異。
靜海縣醫院腦內四科是以神經康復為特色和發展方向的科室,目前開放病床30張,設有康復評定室、運動治療室、作業治療室、物理治療室、針灸治療室、言語障礙治療室、吞咽障礙治療室、認知心理治療室、矯形支具室、康復宣教室。擁有康復醫師9名,康復治療師6名,康復護士11名,多名醫護人員先後在中國康復研究中心(北京博愛醫院)、首都醫科大學北京宣武醫院、北京大學人民醫院、天津醫科大學總醫院、天津環湖醫院、天津中醫藥大學第一附屬醫院進修學習,掌握了先進的神經康復治療技術和理念。重點開展腦血管疾病(腦梗死、腦出血)從急性期到恢復期的藥物和神經康復治療,對於急性腦血管病患者在規范藥物治療基礎上為患者提供偏癱肢體運動功能康復治療、吞咽障礙康復治療、語言訓練、認知和心理康復。
在腦血管病發病早期,我們指導和幫助患者進行肢位的擺放,關節活動度訓練,動作轉移訓練,適度的主動、被動運動及基本的日常生活能力訓練等。同時,注重患者心理疏導,建立戰勝疾病的自信心。在腦血管病恢復期,神經康復使用綜合康復治療措施,發揮患者自身潛能,科學地進行神經功能訓練,避免因偏癱臥床而造成的並發症和繼發殘疾,有效地改善患者的肢體運動功能,降低殘疾程度。此階段的主要訓練內容是坐位平衡、移乘、站立、重心轉移、跨步、進食、更衣、自主排洩等,以及全身協調性訓練、立位平衡、實用步行、手杖使用及上下樓梯等。同時,指導家屬學習一些康復治療方法,幫助患者康復訓練。通過規范的康復治療,使患者各項神經功能得到最大程度恢復,讓偏癱患者恢復行走,提高了患者的生活質量。
隨著生活水平的提高,人們的生活質量也越來越好,但是越來越多的疾病開始困擾這男性朋友的健康,其中就有男性腦血栓這一種疾病,
概 述 都說家有一老如有一寶。家中老人的健康是我們時刻關注的問題,老人們身強體健不光對自己好,對家