脈脈心血管病網 >> 心血管科疾病 >> 心血管神經症 >> 心血管神經症治療 >> 心血管神經症的中醫辨證治療

心血管神經症的中醫辨證治療

  (一)辨證選方

  1.氣滯血瘀證:治法:活血化瘀,理氣通絡。方藥:血府逐瘀湯加減。方中以當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀,柴胡、枳殼疏肝理氣,調整氣機,取氣為血帥,氣行則血行之意。若胸痛甚者,可配伍失笑散(蒲黃、五靈脂)或加用降香、郁金、延胡索、三七以加強活血止痛之力;以肝郁氣滯為主者,可以選用柴胡疏肝散舒調氣機。

  2.痰濁內阻證:治法:理氣化痰,寧心安神。方藥:導痰湯加減。方中以半夏、陳皮理氣化痰;茯苓健脾滲濕;枳實、南星行氣除痰;甘草和中補土,方中可加炒棗仁、柏子仁、遠志以養心安神。若痰濁郁久化熱,痰熱上擾,而見心神不寧,可選用溫膽湯清熱化痰,和胃降逆。

  3.心膽氣虛證:治法:益氣養心,鎮驚安神。方藥:平補鎮心丹加減。方中以人參、炙甘草、山藥補益心氣;生地、麥冬、天冬、當歸補養心血;五味子收斂心氣;肉桂配合上述諸藥,有鼓舞氣血生長之效;酸棗仁、茯神、遠志養心安神;朱砂、龍齒鎮驚定志。兼痰熱上擾,頭暈欲嘔,心煩不安者,可加川連、膽星、半夏、竹茹以清熱化痰;膽氣虛怯,心神失養,徹夜不眠,頭暈頭痛者,加當歸、丹參、白僵蠶、全蠍以補虛止痛;氣虛不足,肢體乏力,自汗出者,加黃芪、防風、白術、浮小麥以益氣固表。

  4.心脾兩虛證:治法:補益心神,益氣養血。方藥:歸脾湯加減。方中以人參、黃芪、白術、炙甘草益氣健脾,以資生化之源;當歸、龍眼肉補益心血;酸棗仁、遠志養心安神;再輔以木香行氣,使之補而不滯。如見心動悸,脈結代,力氣虛血少,血不養心,可選用炙甘草湯益氣養血,滋陰復脈;心血不足,心神不寧,心悸不安,善驚易恐明顯者,可加煅龍骨、煅牡蛎、夜交籐以鎮驚安神。

  5.陰虛火旺證:治法:滋陰清火,養心安神。 方藥:天王補心丹或朱砂安神丸。前者偏於補益,清心作用較弱,適宜於心氣不足,陰虛內熱者。方中以天冬、麥冬、玄參、生地養陰清熱;當歸、丹參補血養心;黨參、茯苓補益心氣;酸棗仁、柏子仁、五味子、遠志養心安神;朱砂鎮心安神;後者重在清熱,滋陰作用不強,對陰虛不甚而心火內動者較為適合。方中以生地、當歸滋陰養血;黃連清心瀉熱;朱砂鎮心安神;甘草調合諸藥。兼有五心煩熱,夢遺腰酸者可用知柏地黃丸滋陰降火;心陰虛而神情焦慮,煩熱不寧者,可酌加珍珠母、琥珀粉以鎮靜安神;盜汗較甚者,可加丹皮、地骨皮、浮小麥、糯稻根以收斂止汗。

  6.心陽不振證:治法:溫補心陽,安神定驚。方藥:桂枝甘草龍骨牡蛎湯加味。方中以桂枝、甘草溫補心陽;龍骨、牡蛎安神定驚。可加人參、肉桂溫陽益氣。若病情進一步發展出現汗出肢冷,面色青紫,喘息不得平臥者,可沖服黑錫丹以回陽救逆。

  (二)中成藥:

  1.活心丸:4粒,每日三次,適用於心脈痺阻。2. 麝香保心丸:2粒,每日三次,用於胸悶、心痛者。3. 甘麥大棗湯:五味子10g、棗仁12g、麥冬20g、浮小麥30g、大棗30g、黨參30g,水煎服,對心悸不安喜悲欲哭者有效。4. 麻黃細辛湯:麻黃9g、桂枝8g、北細辛5g、炙甘草5g、制附片20g、補骨脂20g,用於心悸怔忡心動過緩。5. 萬年青根:成人用於品或鮮品30-40g,水煎成50ml,分三次服,用於心動過速型心悸。6. 補骨脂:30g,水煎服,用於心動過緩型心悸。

  (三)針灸

  體針:取內關、神門、三陰交或心俞、巨阙、神門、內關,用瀉法,留針15-30分鐘,每日1次。2. 耳針:取穴神門、心、交感、皮質下、小腸,可針刺,也可用王不留行籽貼敷。

  (四)氣功療法:

  可調整大腦皮層功能,增強大腦皮層的抑制過程,調節神經系統功能,對本病有一定效果。 原有數據庫資料》 保持心情愉快,避免情志刺激,注意勞逸結合,保證一定的休息和睡眠,避免外邪侵襲,注意飲食清淡。此外,本病治療取效後,不宜立即停止治療,否則容易引起復發,並加重患者的顧慮,甚至喪失信心,一般應維持治療2-3月以上,以後可逐漸停藥觀察。

熱門文章
冠狀動脈搭橋術後如何護理

冠狀動脈搭橋術後,若不注意飲食習慣的改變、生活方式的調整以及合理用藥,所搭的“橋”將時刻面臨再堵

怎麼樣治冠心病

概 述 我自己都不知道怎麼了,這段時間總是出現很多不好的症狀,我自己都不知道是因為什麼原因引起這些

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved