主動脈瓣狹窄疾病早期常沒有臨床症狀，有的重度主動脈瓣狹窄的患者也沒有明顯的症狀，但其有猝死和暈厥等潛在的風險，因此把握什麼時候手術很關鍵，患者一旦檢查發現有主動脈狹窄病變，應及時咨詢有經驗的心髒內外科醫生，以便指導你治療並作出恰當的決定。
對於主動脈瓣狹窄疾病很少有藥物治療，特別注意不要亂服降血壓藥物，這反而會誘發猝死和暈厥，手術治療是最終有效地治療手段，選擇理想的手術時機很重要，應根據患者的病史、症狀、手術危險性和手術後可能的結果進行評估，找出一個合理的治療方案。
1、對無症狀的輕度主動脈瓣狹窄的患者。
由於猝死幾率很低，預後亦較好，無需藥物治療，一般也不主張手術治療。但應對其做臨床隨診，檢測病情進展。
2、對於無症狀的中到重度主動脈瓣狹窄的患者。
因為這類病人有發生嚴重心律失常和猝死的危險，應勸告其避免從事劇烈活動或過度的精神緊張。並嚴密隨訪及早發現病情進展的體征，應每隔6~12個月隨訪1次，做超聲心動圖檢查，以了解瓣口面積、跨瓣壓差以及左心功能的變化。
對於這類無症狀的病人，明確做主動脈瓣替換的指征是：
①、中、重度主動脈瓣狹窄的患者如需做冠狀動脈搭橋術時；
②、中、重度主動脈瓣狹窄患者如需做其他心髒瓣膜手術或主動脈手術時。尤其是風濕性二尖瓣嚴重狹窄合並主動脈瓣中度狹窄的年輕患者；
③、如果病人渴望從事體育活動並且存在大的跨瓣壓差的重度主動脈瓣狹窄的患者。
3、有症狀的主動脈瓣狹窄患者。
一旦出現臨床症狀，病程迅速進展，預後不好。盡管可以采用藥物治療，但也不能延長壽命。國外的多中心的臨床研究，比較了內科治療效果，發現主動脈瓣狹窄一旦有症狀，其出現症狀的兩年時間內發生猝死的幾率很高，因此手術治療是此類患者解除臨床症狀、改善左心室功能、延長壽命的唯一有效手段。
