心髒搭橋手術後，許多患者都在問出院後的養護、注意事項和需要做哪些檢查等問題，在此專家根據最新版的歐洲冠心病再血管化治療指南（2010），結合多年臨床經驗，給出以下建議。
一、首先是搭橋手術後的後續治療和養護包括哪些方面?
心髒搭橋手術只是冠心病治療的第一步，雖然這是最重要的一步，但其後續治療和養護也是至關重要的。這不僅是保持和提高移植血管橋遠期通暢率，維護術後良好心髒功能，預防冠脈血管的再狹窄所必須的，也是提高遠期生存率，降低相關疾病的發生所必不可少的。北京阜外醫院成人外科中心楊秀濱
具體的講後續治療和養護主要是圍繞一下三個方面：
1.合理的藥物治療；
2.冠心病相關危險因素的控制；
3.生活習慣的改變。
以上3點看似簡單，卻是廣大患者，包括醫務人員在內，指導術後治療和養護的要點。
二、術後都需要吃哪些藥物，吃多長時間？
一般來講，需要服用抗血小板藥物、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑、硝酸酯制劑、降壓藥、降低血脂藥物、和降低血糖藥物等。具體情況如下：
1.抗血小板藥物，如阿司匹林、波利維等。抗血小板治療對於保持和提高移植血管橋遠期通暢率至關重要，需要終生服用。如果患者因為胃腸問題不能服用阿司匹林，可以改用波利維。
2.β-受體阻滯劑，如倍他樂克、阿替洛爾等，其中倍他樂克偏重降壓，阿替洛爾偏重降低心率。搭橋術後最好將心率控制在60－80次/分，過快的心率不僅對患者不必要，而且會增加心肌耗氧量，誘發心肌缺氧缺血，導致心絞痛。由於β-受體滯劑對提高患者遠期生存率有巨大幫助，一般建議所有患者終生服用，特別是對有過急性心肌梗死和急性冠脈綜合症病史，以及左心功能不全的患者，應用的意義更大。
3.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），如卡托普利或依那普利等。由於ACEI制劑除了有降壓作用外，還有幫助心室重塑的作用，建議所有術後患者均應該常規服用，特別是對對於左室EF值小於40%，或者有高血壓，糖尿病，慢性腎功能不全的患者。對於不能應用血管緊張素轉換酶抑（ACEI）制劑的患者，可以改用血管緊張素受體阻滯劑，即沙坦類藥物，特別是有慢性心功能不全或心梗後左室EF值<40%的患者。<font="">
4.硝酸酯制劑，如硝酸甘油、消心痛、５-單硝酸山梨醇、長效硝酸甘油制劑等。對於沒有心絞痛患者術後可以服用3-6個月，不需要長期服用。對於有症狀患者，經檢查後無法進行介入或手術治療的患者，需要長期服用。
5.其他藥物，如降壓藥、降低血脂藥物和降低血糖藥物，需要根據患者的具體情況選用。
上述藥物治療最遲每六個月調整一次。
三、術後如果控制冠心病危險因素？
冠心病的主要危險因素有：高血壓、高血脂、過度肥胖、高血糖、不良生活習慣和社會心理因素和家族遺傳因素等。
1.血壓：搭橋術後患者的理想血壓應該在130/80mmHg以內，藥物治療以β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和利尿藥為主，具體用藥應聽取高血壓控制專家的意見。
2.血脂：搭橋術後患者理想的血脂應該是低密度脂蛋白膽固醇低於100mg/dL(2.5mmol/L)，對於高危患者，低密度脂蛋白膽固醇應該低於70mg/dL(2.0mmol/L)。推薦所有患者術後常規降血脂治療，即使術後早期血脂檢查不高，也建議降血脂治療。降血脂藥物主要以他汀類為主，也推薦應用貝丁酸類和葉酸類，以及Ω-3脂肪酸等，特別是對於不能應用他汀類藥物的患者。在應用他汀類藥物治療過程中，應該觀察肌肉組織和肝髒功能的變化情況。具體藥物應聽取內分泌專家意見。
3.血糖：糖尿病患者術後應該常規抗糖尿病治療，通過調整飲食，適當鍛煉，並加用必要藥物治療，目標是將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。具體治療方案由糖尿病治療專家幫助制定。
4.體重：對於肥胖患者，術後初期的目標是通過調整飲食和適當增加運動量，將體重減少10%左右。長期的治療目標是將體質量指數（BMI）控制在25kg/m2以下，同時男性腰圍要小於94cm，女性小於80cm。（BMI是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，正常范圍是18.5–24，大於24時即屬於過重,大於27時即屬於肥胖)。
四、哪些生活習慣需要調整？
1.首先是停止主動和被動吸煙。
2.調整膳食：以低鈉、低脂飲食為主，適當攝入蛋白質，多吃綠色蔬菜和新鮮水果。食物的烹調方式也很重要。在烹調動物性食品中，絕對避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤，這樣才能使食物中的油脂滴出。
3.適當增加活動：輕症患者術後住院期間就可以開始活動鍛煉，重症患者要等臨床表現平穩後開始。建議每天做30-60分鐘中等強度的有氧鍛煉，或者至少每周鍛煉2天。
4.忌食用興奮神經系統的食物，如酒、濃茶、咖啡等。咖啡因會增加體內的膽固醇。
5.調整心態，積極樂觀生活也非常重要。
6.推薦每年注射流感疫苗。
五、搭橋術後需要定期做哪些檢查？
1.對於沒有心絞痛患者，可以做常規體格檢查（如：心率、心律、血壓，心髒聽診等）、心電圖、血液生化檢查（包括：血脂、血糖、肝腎功能、心肌酶等指標）、糖化血紅蛋白、心髒彩色超聲檢查等
2.對於有心絞痛患者，需要做心髒螺旋CT、心髒負荷超聲、心肌核素掃描、以及冠脈造影檢查等。
