血壓高者並非都有症狀
高血壓最常見的症狀是頭暈、頭痛，但也有人收縮壓高達160mmhg或170mmhg時並無症狀，有人稱高血壓為“無聲殺手”。對高血壓如果長期置之不理，勢必對心、腦、腎等器官造成損害。若想了解自己的血壓數值，只能通過測量血壓獲知。正常成年人每兩年測量一次血壓，能把隱藏在正常人群中的高血壓量出來。
長期高鹽飲食，肥胖、過量飲酒、精神高度緊張者是高血壓的高危人群，建議每半年就要測一次血壓。另外，收縮壓在130mmhg-139mmhg或舒張壓在80mmhg-89mmhg區間的人，每六個月量一次。即便是長期規律服藥的高血壓患者，也要定期測量血壓，掌握用藥和血壓之間的關系。不規律的服藥並不能保證血壓長期平穩達標。
高血壓的診斷標准為非同日三次測量血壓，收縮壓≧140mmhg和或舒張壓≧90mmhg。按輕重程度，高血壓又分為三個級別，70%-80%的高血壓人群都屬一級或二級，三級高血壓是收縮壓值超過180mmHg，和/或舒張壓超過110mmHg。
對症服藥實現平穩降壓
降壓藥的效果因人而異，同一種降壓藥，並非對所有高血壓患者都有效。因此，被初步診斷為高血壓的2-4周內，病人要按醫囑定期到醫院就診，血壓達標者，維持治療。血壓未達標者，通過調整藥物，盡快達標。
一般來講，1-2級高血壓患者服藥後4-12周能夠實現血壓達標就可以。血壓降得過快、過低，易發生缺血性事件。一些對高血壓狀態耐受的患者，如果血壓突然降到正常值可能會有不適應的感覺。有些老年人血壓降得太快易造成體位性低血壓，坐位時血壓正常或升高，但站立時血壓降低，致使摔傷事件幾率增加。服用降壓藥降壓的治療原則是逐步實現血壓平穩。
長期規律服藥只是控制血壓的一個手段
長期、規律服藥必須建立在健康生活方式的基礎上，兩者缺一不可。如果不加以控制吸煙、過量飲酒、高鹽飲食等不良習慣，單純靠吃藥降壓，再好的藥物也難以將血壓降至正常。
高血壓飲食療法最主要的關鍵點是減鹽，嚴格限鹽可以有效降低血壓，中國營養學會推薦健康成人每日是鈉鹽攝入量不宜超過6克，高血壓患者更低一點，限制鈉鹽的攝入是預防和治療高血壓花費成本最小的有效措施。鉀的攝入量與血壓水平成負相關。適當增加飲食中鉀的攝入量也可取得降壓效果，鉀能促鈉排出，我國人群每天鉀的攝入量只有1.89克，遠低於WHO推薦的3.51克。
總之，憑感覺服用降壓藥是用藥誤區。控制好血壓，不僅要按醫囑定期、規律服藥，還要定期監測血壓值，養成良好的飲食和生活習慣。
高血壓如何用藥？把握四個原則
用藥原則一：
高血壓者如果同時服用3種以上降壓藥物，血壓仍然在目標水平之上者(≥140/90mmhg)，或者至少需要4種降壓藥物才能使血壓<140/90mmhg者屬於頑固高血壓！2
用藥原則二：
高血壓腦出血後要緩慢降壓，首選鈣離子拮抗劑，降壓幅度不超過治療前血壓的20%。腦出血或者收縮壓長期≥180毫米汞柱，禁止使用阿司匹林片，當收縮壓控制到160毫米汞柱以下再考慮使用。
用藥原則三：
忌睡前服用降壓藥物，因易引發腦卒中或心肌梗塞。對腦動脈硬化、腎功能不全及老年患者，降壓不可過快或者過猛。
用藥原則四：
高血壓者用藥注意對於中等危險或者低危險度的患者可只用一種藥物，而高度危險和極度危險的患者應同時聯合幾種藥物降壓。
