當患者感覺胸悶胸痛，尤其較劇烈時，大多會懷疑得了冠心病去醫院檢查，這時醫生一般都會做個心電圖。那麼心電圖對診斷冠心病有多大的診斷價值?是否單憑心電圖就能確診？
其實，因為心電圖的持續ST-T改變診斷為心肌缺血，也就是冠心病，這是一個不正確的觀點。普通心電圖上持續的ST-T改變並不一定就是心肌慢性缺血的依據，也不能據此診斷冠心病。
心電圖對冠心病的診斷具體意義如下：
1、心電圖動態變化
患者有心絞痛症狀發作時，伴隨心電圖的ST-T改變，症狀消失後，心電圖的ST-T改變也慢慢恢復(不一定完全同步)。
2、急性心肌梗死
在心肌梗死的診斷上，心電圖是必不可少的項目。但需專業醫生判斷，並同時檢查心肌酶。以心電圖為依據可以判斷梗死的部位、范圍、程度和時期，推測有病變的冠狀動脈分支及預後，為治療提供重要的參考依據。
3、冠心病心律失常
心電圖檢查是診斷各型心律失常的最有效方法，對心肌梗死、心衰及心髒直視手術患者連續進行心電圖觀察，有助於及時發現並處理重要的心律失常，避免造成嚴重的後果。
4、正常的心電圖
並不能排除心髒病變的存在：心電圖檢查對冠心病的診斷並不是一個非常敏感的方法。冠心病在非發病時期，其心電圖檢出率僅是30％一50％，而50％以上的病人心電圖表現正常。
另外，心髒及冠狀動脈循有較大的代償能力，在休息和平靜時有時不易檢出異常，往往需要通過增加心髒負荷的運動試驗，才能發現心電圖的真正改變。
因此，單憑一份心電圖不能對冠心病作出明確的評價。即使心電圖有了缺血性改變，也不能輕易下冠心病的診斷，因為有許多疾病如心肌病、心肌炎、自主神經功能紊亂等，都可以產生與冠心病相同的心電圖表現，所以心電圖對冠心病的診斷不是一個非常特異的方法；
盡管心電圖檢查對冠心病的診斷是一項重要的臨床參考依據，但並非唯一的診斷標准，臨床上對冠心病的診斷必須根據病史、症狀和某些特殊檢查，進行全面綜合判斷才可能做出。
