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如何界定心髒雜音的強度?

  當心力衰竭恢復使兩側壓力差增大,則雜音隨之增強。心髒雜音的形態根據心音圖記錄一般可分為一貫型、遞減型、遞增型、遞增一遞減型、菱型、不成型或樂音樣等。

如何界定心髒雜音的強度?

  雜音的強度取決於:

  ①、狹窄程度:一般情況下狹窄越重雜音越強,但極度狹窄以至血流通過極少時,雜音反而減弱或消失;

  ②、血流速度越快雜音越強;

  ③、狹窄口兩側壓力差越大雜音越強,例如當心力衰竭心肌收縮力減弱時,狹窄口兩側壓力差減少,雜音則減弱或消失;

  為了判斷收縮期雜音的強度須將收縮期雜音進行分級。其分級方法有兩種,即6級分法和4級分法。前者應用較普遍,但3級及4級指標不夠明確具體尚不盡一致。

  1級是最弱的雜音聽診時不能立即發現,須經仔細聽診方可聞及。

  2級檢查者將聽診器放於胸部聽診區,立刻就可以聽到比較弱的雜音。

  3級中等響度的雜音。

  4級較響亮的雜音常伴有震顫。

  5級聽診器的胸件剛觸及皮膚,就能聽到的雜音,響度大但離開皮膚則聽不到伴有震顫。

  6級極響。聽診器不接觸皮膚也可聽到有強烈的震顫。

  4級分類法未被廣泛采用,其與6級分法的關系大致如下:

  l級相當於6級法的l-2級。

  2級相當於6級法的3級。

  3級相當於6級法的4級。

  4級相當於6級法的5石級。

如何界定心髒雜音的強度?

  一般情況下,雜音越響,意義越大。2級以下的收縮期雜音多為功能性的,3級以上者多為器質性的。但應注意雜音的強度不一定與病變的程度成正比,病變較重時雜音可減弱;相反病變較輕時也可聽到較強的雜音。

  舒張期雜音和連續性雜音的強度一般不進行分級,若分級其標准與收縮期雜音6級分法相同。但也有人主張分為輕中重三度。雜音強度的分級6級法的具體描述方法是“2/6級收縮期雜音”“4/6級收縮期雜音”等。

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