上周，一位女士在母親的陪同下前來醫院就診。她在美國留學10年，擁有自己的公司和幸福的家庭，人生似乎一帆風順。然而，兩年前突然患了下肢深靜脈血栓，對她來說，這是“經歷了一次不小的打擊”。幾個問題令她寢食難安：會發生肺栓塞嗎？會得深靜脈血栓後遺症嗎？能不能懷寶寶？她查閱了很多資料，回國後四處就醫，醫生給的答案都“不肯定”。她的過度焦慮和緊張不僅嚴重干擾了她的日常生活和工作，也感染了全家人。說起這件事，母親在一邊偷偷抹眼淚。
這樣的患者不在少數。
深靜脈血栓患者常常走兩種極端：要麼不重視病情，不能很好的遵從醫囑，導致治療不規范、病情加重或反復；要麼過度擔憂，過度積極地進行不必要的治療，嚴重影響患者生活質量。
有研究發現，深靜脈血栓對部分患者的心理造成一定負擔，包括焦慮、消極、抑郁、情緒不穩定等，這種狀態可能會嚴重影響日常生活和家庭關系。
其實，在專科醫生的的指導下及時、規范治療並進行長期慢病管理，絕大多數患者都能恢復正常生活和工作。
根據我們的經驗，歸納總結了關於靜脈血栓的十個常見問題，幫助患者深入了解疾病，擺脫不必要的心理負擔。
1、急性深靜脈血栓，症狀什麼時候會消退？
急性下肢深靜脈血栓的患者，往往有腿部的明顯腫脹和疼痛。
早期明確診斷和評估，如果沒有抗凝禁忌，首選抗凝治療。抗凝時間一般3-6個月。
參考：下肢深靜脈血栓（DVT）診療規范和標准
接受規范的治療後，症狀會在幾周內會明顯減輕。
2、急性期過後，深靜脈血栓將會怎麼發展？
深靜脈血栓沒有完全恢復的概念，慢性血栓會存在很長時間。隨著時間推移，側枝循環形成，症狀會逐漸減輕，接近正常人。
3、慢性深靜脈血栓可以手術去除嗎？
慢性血栓機化後粘附於靜脈壁上，藥物難以清除，而機械清除的手術方法創傷巨大，可能再次損傷靜脈壁，誘發血栓復發，往往得不償失。
因此，去除血栓不是必需的。如果血管已經再通，或者側枝循環建立，可以逐步恢復正常生活。
4、慢性血栓有肺栓塞的危險嗎？
慢性血栓往往牢固地粘附於血管壁上，不容易脫落，發生肺栓塞的風險極小。
5、慢性深靜脈血栓患者的日常保健
小腿的適當運動對深靜脈血栓恢復有利。推薦步行鍛煉，休息時抬高下肢。
堅持穿醫用彈力襪，預防血栓後遺症。
口服阿司匹林可減少血栓復發的機率。
定期復診。
6、深靜脈血栓後遺症是什麼樣的？
深靜脈血栓後遺症是慢性靜脈高壓的表現，可能導致腿部疼痛、腫脹、色沉、皮炎甚至潰瘍。一般在深靜脈血栓發生2年後逐漸出現。
7、會不會發生下肢深靜脈血栓後遺症？
大部分經過及時、規范、有效治療者，很少發生血栓後遺症。
然而以下情況可能增加發生PTS的風險。
1）急性靜脈血栓發生時，抗凝不及時、抗凝指標INR未達標、抗凝時間未達6個月等；
2）髂靜脈存在廣泛血栓者；
3）血栓轉入慢性期時沒有采用必要的預防措施（如未長期堅持穿醫用彈力襪）者。
無症狀的深靜脈血栓極少發生血栓後遺症。
8、如果發生深靜脈血栓後遺症如何治療？
如果發生深靜脈血栓後遺症，由血管外科醫生檢查評估，部分患者可以接受手術治療。
9、深靜脈血栓一定會復發嗎？
不一定！深靜脈血栓的復發取決於多種因素：
如果血栓早期未進行有效的抗凝治療，復發的風險可能高達50%；而經過抗凝治療，復發風險下降至8%。
穿著醫用彈力襪可降低血栓復發的風險；
髂股靜脈血栓復發風險相對略高，而小腿血栓復發風險低；
高凝狀態、先天性或後天性的易栓症者，有血栓復發可能。醫生有必要對血栓患者進行綜合評估，提前預防。
10、深靜脈血栓患者可以懷孕與哺乳嗎？
懷孕期間患深靜脈血栓，可使用低分子肝素抗凝直到產後6周。孕婦禁用華法林。
哺乳期患深靜脈血栓，可口服華法林進行抗凝治療。華法林不通過乳汁分泌，對寶寶是安全的。
孕婦深靜脈血栓的抗凝治療
深靜脈血栓的患者，經過醫生評估後，大多可以再次懷孕，孕期在醫生的指導下預防血栓復發。
深靜脈血栓不是絕症，在專業的醫生指導下進行早期、規范的診療並接受長期慢病管理，並不是一道邁不過去的坎。
