臨床分型
一、急性心衰和慢性心衰(chronicheartfailure)
心衰的臨床表現主要取決於心衰發展的速度,以及是否有足夠時間發揮其代償機制。
按心衰發展速度分為急性和慢性心衰,以慢性占多數,急性心衰中以急性左心衰竭(acuteleft-sidedheartfailure)較為常見。
二、左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭
1、左心衰竭的特征是肺循環淤血,主要見於左室梗死、高血壓、主動脈瓣病變病人。
2、右心衰竭以體循環淤血為主要表現。左心衰竭的發展可出現右心衰竭,即全心衰竭。
三、低排血量型和高排血量型心衰
1、低排血量型心衰的特征是有外周循環異常的臨床表現,如全身血管收縮、發冷、蒼白,偶四肢發绀,晚期每搏血量下降使脈壓變小。它是絕大多數類型心髒病心衰的特征。
2、高排血量型心衰病人通常四肢溫暖和潮紅、脈壓增大或至少正常。見於甲狀腺功能亢進、動靜脈瘘、腳氣病、貧血和妊娠等疾病。
四、收縮性和舒張性心衰
1、收縮性心衰(systolicheartfailure)主要臨床特點源於心排血量不足,收縮末期容量增大、射血分數降低和心髒擴大。絕大多數心衰有收縮性心衰。
2、舒張性心衰(diastolicheartfailure)是起因於非擴張性纖維組織代替了正常可擴張的心肌組織,使心室順應性下降,因而心搏量降低,左室舒張末期壓增高而發生心衰,而代表心髒收縮功能的射血分數正常。收縮性和舒張性心衰常合並存在。
五、無症狀性心衰和慢性心衰
無症狀性心衰(asymptomaticfailure)是指左室已有功能不全,射血分數降至正常以下(<50%)而尚無心衰症狀的這一階段。可歷時數月至數年。此時已伴有神經內分泌的激活和心肌肥厚,心功能得以代償。
如今,人們的生活水平越來越高,吃的是越來越好,但卻常有人身患動脈硬化,動脈硬化是動脈的一種非炎症性病變,可使動脈管壁增厚
瓣膜的鈣化將會造成瓣膜狹窄或關閉不全,進而出現一系列異常改變。僅僅主動脈瓣鈣化,尚未影響瓣膜的啟閉活動,