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病態窦房結綜合征的形成!

  心髒的興奮-傳導系統由以下幾個部分組成:窦房結、結問束、房室結(也稱房室交界區)、希氏束、左右束支、浦肯野氏纖維網。窦房結是這套系統的“首腦”機關,是“司令部”,負責發號施令。

病態窦房結綜合征的形成!

  病態窦房結綜合征是臨床中較為常見的一種綜合征,在中老年人中更多見,隨著老齡化社會的出現,其發病率將會逐步升高。

  它是由於心房組織(包括窦房結、心房肌及房室結,主要是窦房結)的器質性病變(如退行性病變,纖維組織增生),伴有窦房結功能不全使起搏激動的形成及激動的傳導發生障礙或衰竭,而產生的一系列心律失常,並可伴有不同程度的腦、心、腎血液灌注不足的臨床症狀,如頭暈、暈厥、心悸、胸悶、乏力、注意力不集中、記憶力下降等,嚴重時甚至發生心力衰竭、肺水腫、猝死等。由此所構成的一組臨床症候群。病窦綜合征進展緩慢,可達幾年至十幾年。

  有人要問,哪些疾病會導致窦房結功能低下呢?常見的病因是:

  ①、年齡增長後,窦房結出現“特發性硬化一退行性變”導致的,所以中老年人患病率高;

  ②、冠心病、高血壓、心肌病、心肌炎、風濕性心髒病、外科手術損傷等,並可能會加劇這一病理過程。

  急性下壁心肌梗死和心肌炎可引起暫時性窦房結功能障礙,有時在疾病恢復期窦房結功能可能恢復正常。

  如果出現了頭昏、乏力、心慌、暈厥等症狀,如何判斷是否患病窦綜合征呢?因為病窦綜合征的臨床表現及心電圖呈多樣性、多變性、間歇性等特點,且病程較長,在臨床上要及時做出診斷並不容易。

病態窦房結綜合征的形成!

  因此,臨床上對疑似患者必須仔細觀察,認真分析,不能孤立地根據某一症狀、某一種檢查或試驗,貿然地作出診斷。臨床診斷方法包括臨床表現、靜息時常規心電圖、24小時動態心電圖等;電生理診斷方法包括經食管心房凋搏電生理檢測和心腔內電生理檢測、判定窦房結功能。臨床上必須遵循已公認的診斷途徑,才能免於誤診和漏診。

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