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心肌炎誤診的幾種情況分析!

  臨床上診斷心肌炎主要依靠病史、臨床表現和輔助檢查,一般來說,臨床上造成心肌炎誤診的情況分為以下幾種:

  心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變,臨床上最常見的為病毒性心肌炎。我院專家介紹,臨床上診斷心肌炎主要依靠病史、臨床表現和輔助檢查,患者在發病前2~3周會出現感冒病史,體檢可發現心率增快、心律失常、心界擴大等,心電圖可發現非特異性的ST段或T波變化,心肌酶和肌鈣蛋白升高。

心肌炎誤診的幾種情況分析!

  一般來說,臨床上造成心肌炎誤診的情況分為以下幾種:

  一、誤將心髒神經症當做心肌炎。

  這種情況多見於中青年女性或更年期婦女,患者有心悸、無力、頭暈、呼吸困難、睡眠質量不好等症狀,或可發現患者有情緒不穩定、過度敏感、易激動等與心髒無關的體征,查體多正常,需注意診斷鑒別。

  二、心肌炎患者心電圖可發現非特異性的ST段或T波變化,因此,也有可能將心電圖ST段變化誤認為就是心肌炎改變。

  專家表示,能夠引起心電圖ST段變化的臨床疾病非常多見,如心髒神經症患者心電圖發現有ST段移位或T波變化,與交感神經有關,也有些感染性疾病也會出現ST段變化,切不能一概而論,誤認為是心肌炎而診治。

  三、將心肌酶增高誤以為是心肌炎。

  心肌損傷或壞死、骨骼肌損傷的疾病、腦組織的損傷或壞死等都可能引起心肌酶升高,因此,不能單憑心肌酶增高診斷為心肌炎。

心肌炎誤診的幾種情況分析!

  四、將室性早搏誤診為心肌炎。

  室性早搏在正常人身上也是非常常見的,若患者無明顯症狀,一般只需要調節植物神經即可。而很多器質性心髒病也可引起室性早搏,因此,不能以此斷定為心肌炎。專家強調,對於器質性心髒疾病引發的室性早搏,一旦被確診,要及早治療。
 

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