先天性心髒病患兒的手術時間選擇

　　先天性心髒病患兒的手術時間選擇。先天性心髒病患兒一經確診，許多家長就處在焦慮疑惑之中。有些家長認為，孩子年齡太小經不起手術創傷，還是等孩子年齡大些再施行手術比較安全。

　　不少患兒手術時間一拖再拖，贻誤病情，以致失去了手術良機，造成終身遺憾。隨著現代醫學技術的發展，心髒病的手術時間不能以年齡的大小而定。應根據病人的具體病情而定。

　　先心病如簡單的房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉應早期手術，但小的室間隔缺損(直徑小於5毫米)可能會自然閉合。

　　若為室間隔缺損、房間隔缺損或較大的動脈導管未閉患者，反復發生肺炎、心衰合並肺動脈高壓，應在1歲內手術。

　　對於復雜的心髒畸形，應根據患者肺血管發育、肺動脈壓力及體肺側支等情況決定行根治或者姑息手術。法洛氏四聯症手術的患兒如在1歲以內，由於肺血管發育不好，需要做體―肺分流手術，二期再行根治術。若條件允許則盡早行根治手術。

　　完全大動脈轉位合並肺動脈高壓，而肺動脈瓣發育正常，應在兩周內做動脈調轉術，最晚不應超過3個月。對延誤手術時機的患者，可以先進行左室功能訓練，再行手術。

　　完全性大動脈轉位合並肺動脈瓣狹窄的患者不要急於手術，除非發生嚴重缺氧，應先行分流術，否則應在3歲以後手術。

　　右室雙出口、單心室等其他復雜畸形，應盡早在有條件的醫院明確診斷，再根據患者的病情決定手術時機和手術方法，爭取獲得最好的手術療效。

　　心髒病專家提示：

　　隨著醫療技術的不斷進步及術後心肺支持的不斷完善，嬰幼兒的心髒手術安全性在逐漸提高。希望廣大的患兒家長不必擔心，如能使患兒得到及時的診斷和治療，絕大多數患者可以恢復正常的生活。