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專家解析經皮二尖瓣球囊成形術

  單純瓣膜狹窄,尤其是單純二尖瓣狹窄者,應首先考慮經皮球囊成形術。臨床研究表明:pbmv手術成功率在95%以上,絕大多數患者術後心功能可改善1-2級,目前已基本替代了傳統的外科二尖瓣狹窄分離手術。

專家解析經皮二尖瓣球囊成形術

  那麼這種方法的優勢在於什麼地方呢?據胸腔鏡中心主任程雲閣介紹,pbmv避免了開胸手術,對病人損傷小,術後恢復快。

  程雲閣主任介紹整個手術過程:以順行途徑技術為例說明。采用seldinger技術,經右股靜脈穿刺插管,行右心導管檢查,觀察各部血氧飽和度、肺動脈壓、肺毛細血管嵌頓壓以及測定心排出量,再行右心房造影,觀察三尖瓣環、左心房及主動脈根部的相對解剖關系。

  穿刺股動脈,送入5f豬尾導管,測量主動脈及左心室壓力以及血氧飽和度,再作左心室造影,觀察二尖瓣有無返流,然後將5f豬尾導管後退至降主動脈,作為監測血壓用。

  經右股靜脈送入brockenbrough穿刺針,穿刺房間隔。穿刺成功後,用14f擴張器擴張股靜脈穿刺孔和房間隔穿刺孔,然後經導絲送入球囊導管(inoue球囊導管系統),在熒屏連續監視下充脹球囊擴張二尖瓣口。擴張結束後。重復左右心導管檢查,觀察擴張的效果。

  胸腔鏡中心主任程雲閣:心髒瓣膜手術始於上個世紀20年代,迄今已有超過80年的歷史。

  目前,由於經驗的限制,國內的胸腔鏡瓣膜手術一般適用於心髒功能較好,瓣膜病變不是非常嚴重的病例。

專家解析經皮二尖瓣球囊成形術

  國內醫院擁有一批國際化的專家團隊,豐富的臨床經驗和先進的醫療器械,程雲閣針對心髒瓣膜病,可開展外科胸腔鏡手術治療,不開胸的心髒外科手術,即術中只要在胸壁打三個小孔,每個孔1.5厘米,能滿足現代人的美觀需求,不切開肌肉,不切開胸骨,術後疼痛輕,相對於傳統的開刀手術具有創傷小、恢復快、住院時間短等技術特點,與開胸手術相比改變了傳統的手術入路、分離步驟、結扎與縫合方式以及手術過程中的觀察方式。

  

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