從醫院了解到，3日，患者朱女士凌晨三點半鐘忽然驚醒，感覺胸內有壓力，疼痛劇烈，並向背、腰、肩、頸部發射，渾身都動彈不得。嚴重心絞痛，她懷疑自己心髒病發作，因為之前已經發作過幾次心絞痛，不過每次心電圖都查下來沒問題。後吃了十顆速效救心丸能坐起後，被家人趕緊送到醫院，查心電圖等一切都正常，醫生建議多觀察。
次日吃完早飯，朱女士感到惡心，反復嘔吐，吃下去的稀飯都反流到喉部，感覺胃裡反酸厲害，還有點燒心。後經醫院消化內科專家鑒定，這是典型的食管反流症狀。
專家介紹，臨床多有食管反流被疑為心肌梗死，症狀一模一樣。因為患者多為夜裡發作，到醫院來後常被疑為心肌梗死。據了解，患者朱女士人到中年，是一單位白領，平時比較“小資”，喜歡喝咖啡，吃巧克力。醫生建議，針對她的症狀，以後不要再喝咖啡、吃巧克力了。
心肌梗死的症狀有哪些
①疼痛最先出現，多發生於清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度重，持續時間長，可達數小時或更長，休息或硝酸甘油不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼，可伴瀕死感，少數患者無疼痛，一開始就表現為休克或急性心衰。部分患者疼痛位於上腹部，易被誤診；
②有發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等全身症狀。發熱多在疼痛發生後24～48小時後出現，體溫多在38℃左右，持續約一周；
③疼痛劇烈時常伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道，腸脹氣亦不少見，重症者有呃逆；
④心律失常多發生在起病1～2天，而以24小時內最多見。以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮。室顫是心梗早期，特別是入院前的主要死亡原因。房室和束支傳導阻滯亦較多；
⑤低血壓和休克休克多在起病後數小時至數日內發生，主要為心源性；
⑥心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天發生。
應該怎麼預防心肌梗死
一、預防心肌梗死要做到以下幾點
1、做到精神放松;
2、日常生活中絕對不搬抬過重的物品;
3、不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡，水溫最好與體溫相當，冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡;
4、遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠藥物進行保護;
5、平時要適度鍛煉。
二、預防心肌梗死在飲食方面要做到
1、勿食紅肉、精致調味品;
2、可以適當補充以下營養素，如維生素E、硒和銅、鈣及鎂、膽鹼、卵磷脂及肌醇等;
3、勿喝酒及咖啡;
4、水溶性的食物纖維是比較好的選擇。這類纖維見於大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、樹膠、燕麥、燕麥麸及糙米糠中。
心肌梗死患者需要做的檢查和治療
實驗室及其他檢查
1.心電圖：心肌梗塞是具有特征性心電圖表現。
①特征性改變：急性期可見異常深而寬的Q波反映心肌壞死，ST段呈弓背向上明顯抬高反映心肌損傷及T波倒置反映心肌缺血。
②動態性演變：抬高的ST段可在數日至2周內逐漸回到基線水平;T波倒置加深呈冠狀T，此後逐漸變淺、平坦，部分可恢復直立;Q波大多永久存在。
③心肌梗塞定位：V1-V3：前間隔;V1-V5：廣泛前壁;Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯：下壁;Ⅰ、aVL導聯：高側壁。
2.血清心肌酶檢查：發病後血清肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶含量升高。
治療要點
1.一般治療：休息，吸氧，監測。
2.解除疼痛：可用呱替啶、嗎啡、硝酸甘油等。
3.再灌注心肌：溶栓治療。
4.消除心律失常：室性心律失常首選利多卡因。
5.控制休克：可采用升壓藥、血管擴張劑、補充血容量和糾正酸中毒等。
6.治療心力衰竭：24小時內盡量避免使用洋地黃類藥物，因易發生洋地黃中毒。
7.其他治療：抗凝治療、極化液治療等。
