永久性心髒起搏器是治療各種原因引起的不可逆的心髒起搏和傳導功能障礙性疾病的主要方法。常用於“有症狀的心動過緩”患者。所謂“有症狀的心動過緩”是指心室率緩慢致腦供血不足，可產生頭昏、眩暈、黑蒙及暈厥(短暫意識喪失)等;全身供血不足可產生疲乏、體力活動耐量降低、充血性心力衰竭等表現。
心髒起搏器植入術適應症
心髒起搏器植適合治療伴有昏厥、黑朦、胸悶、乏力及心功能不全等症狀的緩慢性心律失常。
心髒起搏器植入術術前准備
1.術前輔助檢查術前化驗血常規、尿常規、便常規、肝腎功能、血糖、電解質及出凝血時間、胸部X線正位片、心髒彩超、動態心電圖。
2.藥物准備術前停用活血化瘀藥物，如肝素、阿司匹林、華法林等，以防術中出血及皮下囊袋內形成血腫。
3.術前訓練床上大小便，指導患者熟練掌握呼氣屏氣動作，以便配合靜脈穿刺插入起搏器導管。
4.皮膚准備術前皮膚准備范圍應較大些，因為預定靜脈插管如失敗，常在其附近甚至改行對側穿刺，手術部位清潔應徹底。
6.術前飲食術前一餐應少食但不禁飲食，以防患者虛脫、低血糖或靜脈充盈不良。
7.藥物准備術前常規做抗生素(如青霉素)試驗，並做好普魯卡因試驗。
心髒起搏器植入術手術過程
起搏器安裝手術由心內科醫生施行，通常在局麻下進行。方法是，將電極導線從手臂或鎖骨下方的靜脈插入，在X線透視下，將其插入預定的心腔起搏位置，固定並檢測。然後在胸部埋入與電極導線相連接的起搏器，縫合皮膚，手術即可完成。(局部麻醉→在鎖骨下方頭靜脈/鎖骨下靜脈穿刺入口插入導管→將電極導線送入心髒→確定其位置→將電極固定在心腔內的特定部位→測試性能。皮下植入起搏器→制作起搏器囊袋→接上起搏器→最後將皮膚縫合切口。)
心髒起搏器植入術的優勢
保持房室同步，由心房跟蹤實現頻率適應。手術時間1-2小時，術後7天可出院。
心髒起搏器植入術術後注意
1.適當鍛煉、避免過勞：
術後3個月內避免術側上肢劇烈活動和搬動重物，以防電極移位和囊袋出血(通常需要3個月的時間電極周圍的疤痕組織才能形成)，每天根據身體情況適當運動，如散步等。日常生活中不要做大幅度的運動及過量體力勞動，活動以感覺舒適，不過度疲勞為限。
2.生活規律、情緒穩定：
囑患者養成良好的生活習慣，保持有規律的生活節奏、充足的睡眠和穩定的情緒，避免過度勞累，注意保暖，避免受涼，按醫囑定時定量服藥。
3.請定期到專科醫院檢測起搏器功能，一般半年內每月隨訪一次，以後每6個月隨訪一次。
在使用年限將近時應縮短隨訪周期，發現電池耗盡及時更換起搏器。
4.手術後請您避開以下環境，防止干擾：
①要注意居住環境：
有無磁場干擾，絕對禁止接近強磁場、電場，一般的家居電器不會影響，但注意如電吹風不要頻繁開關，接觸家電如感異常時要注意遠離。
②防止醫院環境的干擾：
告訴病人及家屬，醫院中多種診斷和治療儀器如核磁共振、手術電刀、碎石震波、電灼等均會對起搏器造成一定的干擾和影響，可能會造成嚴重後果，因此安裝起搏器者原則上禁止接受以上檢查和治療，如確實需要者，則要在嚴格的心電監護下，並與起搏器保持一定距離方可進行，所以因病到院就診時，應事先告訴醫務人員。
③防止家庭及工作環境的干擾：
起搏器在設計上盡管專家們也考慮了一些正常電器的影響，如家用電工具、微波爐、低功率電台等，但仍要注意在維修電器時應按原設計進行維修，接地可靠，否則電磁波或微波洩漏對起搏器有致命性干擾。另外，雷達、高壓電場、移動電話，對起搏器均有影響，因此安裝起搏器者應避免接近此類設備。
