傳統心髒外科手術，多采用胸骨正中切口，部分采用左胸後外側切口。傳統心髒手術往往痛苦大、手術切口長。隨著心血管手術的安全性不斷提高，術中創傷切口的美觀等問題日益受到人們的重視，近年來微創心髒手術漸趨盛行，很多愛美的心髒病患者更青睐微創小切口心髒手術。下面簡要介紹相關知識。
一、常規切口的心髒病手術
1.胸骨正中切口，皮膚切口位於前胸正中，約20～25cm長，並將胸骨全部劈開，術後易出現刀口液化或感染，傷口愈合差，此種心髒病手術後易遺有刀疤痕及雞胸等畸形。
2.左胸後外側切口，此切口一般自棘突與肩胛骨後緣的中點開始向下向前繞過肩胛下角2cm，繼續向前至腋前線，長約15～20cm切口，創傷大，術後傷口痛疼明顯，部分術後刀口易液化或感染影響愈合。
二、微創小切口心髒手術
微創小切口系指手術入路切口長度6～10cm，切口位於胸部相對較隱蔽部位。
1右胸小切口心髒手術
A.右腋下小切口：取右側腋中線第二肋交點與腋前線第五肋間交點連線行5～9cm切口，長度視年齡身高而定，於腋前線第四肋進胸，進胸入路肌肉損傷少。
專家介紹，右胸小切口手術一般用於15歲以下的兒童，小兒胸腔相對較小.肋骨彈性好，可較安全地完成一些簡單先天性心髒畸形的矯治手術，如房間隔缺損、室間隔缺損的修補.還能夠進行三房心、肺靜脈異位引流、二尖瓣關閉不全修復和瓣膜置換等手術。
專家指出，對合並重度肺動脈高壓同時存在肺發育不良或合並肺部感染及出生<4個月的重度肺動脈高壓患兒、法洛四聯症肺血管發育極差等復雜先天性心髒畸形，或術前診斷不明確患兒盡量不采用此切口。
B.右前外側切口：自腋窩至鎖骨中線第5肋問做弧行切口，長約8～12cm，女性沿乳房下緣做皮膚切口，沿前鋸肌與胸大肌之間切開，經第3或第4肋間進胸。
適應症同前，成人的胸廓比較大、彈性差、術野深，一般宜選用前外側切口。
2.左腋下小切口心髒手術，具體部位同右腋下小切口，只是位於左側，用於動脈導管未閉手術治療，止血徹底後，可不放胸腔引流管，大大減少患者的術後痛苦。
3.胸骨下段小切口心髒手術
皮膚切口位於胸骨中下1/2至劍突下，切口長約7～10cm，劈胸骨中下1/2～2/3，且如顯露困難必要時可向上延長開胸，相對安全。該切口創面小、出血少，且胸廓穩定性未被完全破壞，有利於手術後呼吸功能恢復。
胸骨下段小切口適應於如房間隔缺損、室間隔缺損的修補.還能夠進行三房心、肺靜脈異位引流、二尖瓣關閉不全修復和瓣膜置換等手術。
專家強調，總之，小切口心髒手術的特點是切口美觀、瘾蔽、創傷小、出血少、恢復快、愈合好、畸形少、費用少等;但是對於病情復雜患者，或肥胖及扁平胸的成年人，一定要根據病情及醫生的意見慎重選擇。
