冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節段性分布且主要位於冠狀動脈的近中段，遠段大多正常，冠心病心髒搭橋手術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達遠端，猶如一座橋梁使公路跨過山壑江河暢通無阻一樣。
不過所用的材料不是鋼筋水泥，而是自身的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、桡動脈、腹壁下動脈等。用大隱靜脈搭橋，是將上腿或大腿上的大隱靜脈取下，一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合，一端與升主動脈吻合，也可同時在一根靜脈上開幾個側孔分別與幾支冠狀動脈側側吻合，這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。
用大隱靜脈搭橋，手術損傷小些，簡單一些，但遠期效果比動脈搭橋差些，因此，適用於年齡大的病人。
冠狀動脈搭橋術使用動脈搭橋損傷大，技術要求高，手術困難一些，但遠期效果較大隱靜脈好，適用於年輕病人。
一般情況下，80歲以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋，55歲以上可考慮全用動脈搭橋，其他年齡可用一根乳內動脈加大隱靜脈。手術通常在全身麻醉低溫，體外循環，心髒停止跳動的情況下進行。一般需要2-3小時。簡單的病例也可不用體外循環，在心髒跳動的情況下進行冠狀動脈搭橋手術。
冠狀動脈搭橋術的最顯著療效是使心絞痛症狀明顯減輕或完全消失，體力明顯或完全恢復。
冠狀動脈搭橋術是治療冠心病的最好的方法之一，其近期療效和遠期效果均較理想，而且經過最長的時間考驗，搭橋術後5年生存率為92%，10年生存率為81%；5年的心絞痛症狀緩解率為83%，10年為63%。
早在1962年，人們就開始了冠狀動脈搭橋手術的臨床實踐，在20世紀七、八十年代，冠狀動脈搭橋手術是治療冠心病的重要方法。即使在今天，雖然再手術率約為每年5%，冠脈搭橋手術仍然是治療冠心病最確切、最有效的方法，通過冠脈搭橋手術治療的冠心病患者所獲得的長期效果至今仍優於任何其他辦法。
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