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您知道外科如何治療心髒疾病的嗎?

  廣義的講心髒病實際上是指心髒和大血管疾病,冠心病是其中最常見的。上海遠大心胸醫院心髒胸腔鏡中心主任程雲閣說,其次還有如:風濕性心髒病,高血壓心髒病,先天性心髒病,都是臨床上比較常見,威脅人類身體健康的。當然還有一些大血管疾病,包括主動脈瘤、主動脈夾層、主動脈狹窄等等都是屬於心髒病。不同的心髒病,病因也不一樣,比如像冠心病,病因最主要就是高血壓、動脈硬化、高血糖,一般就是老百姓經常說的“三高”,與冠心病的發病關系非常密切。

您知道外科如何治療心髒疾病的嗎?

  不同的人群患心髒病的病種是不一樣的,“三高”患者比較容易患冠心病,而經濟欠發達地區,特別容易得風濕的人就容易得風濕性心髒病。程雲閣主任表示,風濕性心髒病是由於鏈球菌感染以後產生的對心髒的損害,都是經濟欠發達地區容易得的。當然先天性心髒病就是先天遺傳下來,還有一部分是先天原因導致的心髒發育異常,這是先天的。後天最常見就是冠心病,大血管病包括主動脈夾層、主動脈瘤,也與高血壓、高血脂、高血糖有關系。

  一般來說,現在絕大多數心髒病可以通過手術治療,手術能治療的病主要有這麼幾個大的方面,第一,他形態上有異常,可以通過手術來糾正。第二,雖然形態沒有異常,但是功能有異常,有些功能異常的病人也是可以通過手術來解決。

  目前心血管手術包括兩大類,一類就是過去傳統概念的外科手術開刀,還有一類是內科介入治療。介入治療不開刀,但是也對人體有一定的損傷,像導管、支架,廣義上來說也是手術。絕大多數心髒病,包括大血管病都是可以通過開刀手術或者導管的介入治療,或者兩者的復合治療進行治療。可以舉一些例子,比如先天性心髒病,絕大多數是由於先天的因素導致的心髒結構的發育異常。心髒結構發生異常,絕大多數是可以通過手術把它糾正過來。所以,先天性心髒病是很大一類需要手術治療。

  第二類就是後天裡的冠心病,冠心病除了導管介入治療,就是所謂的加支架的辦法,現在很多病人可以通過搭橋的辦法,通過手術把狹窄的部位通過旁路把血流繞過去,這樣就可以解決心髒的供血問題。當然冠心病還有導致的並發症通過手術糾正,比如心肌梗死以後,那塊壞死的心肌可能形成瘤,或者是心髒的心肌梗死以後可能會出現穿孔,還有心律失常,都可以通過手術解決。還有一類是風濕性心髒病,風濕性心髒病是由於包膜受到侵害以後,心髒的包膜活瓣功能受到異常以後也可以通過手術矯正,包括替換、修復等等。大血管病,心髒外科就包括心髒和大血管,大血管就包括主動脈夾層、主動脈瘤、主動脈狹窄,都可以通過手術矯正。

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