冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞導致心肌缺血、缺氧而引起的心髒病，包括慢性心肌缺血綜合征（穩定型心絞痛等）和急性冠脈綜合征（ACS）。而ACS作為一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，分為不穩定型心絞痛（UA）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）及ST段抬高心肌梗死（STEMI）。目前臨床中治療ACS，主要有冠心病支架手術（PCI）、心髒搭橋手術（CABG）的血運重建治療及抗血小板、抗凝及溶栓等藥物治療兩大手段。
現在，冠心病是威脅人類健康的頭號殺手，冠心病死亡率占所有心髒病死亡人數的10％～20％。令人欣喜的是，目前國內外治療冠心病的手段越來越先進，越來越高明，高科技手段讓全球眾多冠心病患者重獲新生。心髒支架手術、心髒搭橋等技術發展很快，體外循環技術也有了長足的進步，心髒停跳、心髒不停跳搭橋，以及微創手術已在臨床廣泛推廣，且創傷小，恢復快。但有些冠心病人不知道自己是否應該手術？有些病人不知道應該選擇冠心病支架手術還是選擇心髒搭橋手術？
下面給出了冠心病手術的適應症
心髒支架介入治療（PCI）的適應症
1.急性心肌梗死
2.心絞痛（穩定性和不穩定性）藥物治療效果欠佳，冠狀動脈造影提示血管有75％以上狹窄。
急診冠狀動脈搭橋（CABG）的適應症
1.左主干病變
2.左主干加三支病變
3.急性心肌梗死6～8小時內，血管解剖適合接受冠脈搭橋術
4.急性心肌梗死出現乳頭肌斷裂、心室游離壁破裂等並發症
5.急性心肌梗死出現頑固性心律失常，積極內科治療無效，血管解剖適合接受冠脈搭橋術
6.PCI診斷或治療出現夾層、心髒或血管破裂、心包填塞等
擇期冠狀動脈旁路移植術(心髒搭橋手術)的適應症
1.左主干病變
2.累及左前降近端的大多數雙支和三支血管病變
3.左心功能不全的三支血管病變
4.合並有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變
5.合並有糖尿病的多支血管病變
6.慢性完全閉塞的部分單支和雙支病變
提醒未手術者：
1.應長期甚至終身服藥，降低再次發病的概率。
2.控制體重，適量運動，戒煙限酒，降壓降脂。
3.定期復查心電圖、血脂等，一旦不適立即就醫。
本文介紹了冠心病支架手術和心髒搭橋手術的適應症，希望對朋友們有所幫助。
