心髒外科術後發生神經系統並發症的原因主要有：
1.腦梗塞，包括氣栓、血栓、脂肪栓塞等，體外循環可造成微氣栓和固體栓子，動脈粥樣硬化尤其是主動脈和主動脈弓粥樣硬化操作時小斑塊脫落，瓣膜病抗凝不足以及機體凝血、纖溶系統紊亂、紫绀型先心病血液黏稠等均可造成微栓形成。
2.腦缺血缺氧，體外循環時間長，術中灌注壓較低以及主動脈阻斷時間過長，均易發生腦缺血。在一些特殊類型的手術，如成人主動脈瘤，嬰幼兒主動脈弓中斷等手術，術中需要深低溫停循環，腦組織的血運也不得不停止，可發生腦組織缺血缺氧。
3.顱內出血，跟患者先天性腦血管發育畸形有關，發生機率不高，預後差。
4.單純性精神紊亂，術前病人對手術恐懼，思想負擔重，術後的不良應激，手術的創傷、疼痛、失眠、焦慮、恐懼。在監護室中不能與家人會晤交談、病人孤獨感重，導致精神異常。
5.其他原因，包括術中的全身性炎症反應、低溫和代謝紊亂。術中靜脈回流不暢以及體外循環意外發生時，均可發生腦損傷。
心髒外科術後神經系統並發症的臨床表現主要有：
1.精神損害，可出現沮喪、幻覺、躁動、定向功能障礙。記憶喪失、間歇性精神錯亂，嚴重者可有抽搐，這些症狀在單純精神異常也可存在。
2.神經損傷，神志意識變化出現較早，雙側瞳孔不等大或變形，運動和感覺消失或偏癱，病理反射陽性，可有抽搐、驚厥和高燒等症狀。腦電圖、腦CT對診斷和預後有價值。
如何預防和處理患者術後神經系統並發症？術前應進行充分的檢查，向患者解釋病情，消除患者思想負擔，穩定情緒。術中根據患者病情，制定合適的手術計劃。術後對病人體貼關懷，減少不良刺激，對已發生神經系統並發症的患者，應采取積極治療，穩定患者及家屬情緒，配合治療，以達到最佳治療效果。
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