冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節段性分布。且主要位於冠狀動脈的近中段，遠段大多正常。冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹中位而到達遠端，如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻。
冠狀動脈管狹窄低於50%時，對血流的影響不大，狹窄達到75%時就會明顯影響血流的通暢而產生心絞痛。因此，凡是單支冠狀動脈狹窄達75%或兩支以上狹窄大於50%時，均需行冠狀動脈搭橋手術，許多接受過冠脈成形治療並在冠狀動脈內安裝支架的病人（俗稱PTCA），一旦再發生心絞痛也需及時行搭橋手術。
搭橋手術的適應症都有哪些？
1、無症狀或有輕度心絞痛，但冠狀動脈造影顯示有明顯的左主干病變（狹窄程度大於50％）；相當於左主干病變的前降支和回旋支近端狹窄大於等於70％；或三支血管病變的患者尤其是左室功能不正常（射血分數—EF小於50％）。
2、穩定型心絞痛患者冠狀動脈造影顯示有明顯的左主干病變，或相當於左主干病變的前降支和左回旋支近端狹窄大於等於70％；三支病變者伴左心室射血分數小於50％；二支血管病變伴左前降支近端狹窄和左心室射血分數小於50％；或無創檢查證實有心肌缺血或內科藥物治療無效。
3、不穩定型心絞痛或有非Q波心梗者患者內科治療無效；或冠狀動脈造影顯示有明顯的左主干病變；或左前降支和回旋支近端狹窄大於等於70％。
4、左心功能底下的冠心病患者，冠狀動脈造影顯示有明顯得左主干病變或左前降支和回旋支近端狹窄大於等於70％；或伴有左前降支近端病變的二支或三支血管病變者。
5、有嚴重室性心律紊亂伴左主干病變或三支血管病變的患者。
6、經皮冠狀動脈腔內成型術（PTCA）失敗後仍有進行性心絞痛或伴有血液動力學異常者。
7、冠狀動脈搭橋術後內科治療無效的心絞痛患者。
