說起心髒病,很多人會想到比較常見的冠心病,但又覺得自己離這個詞挺遠的。但實際上心髒病如果真的來了,還真是挺可怕的。
廣義的講心髒病實際上是指心髒和大血管疾病,冠心病是其中最常見的。心髒胸腔鏡中心主任程雲閣說,其次還有如:風濕性心髒病,高血壓心髒病,先天性心髒病,都是臨床上比較常見,威脅人類身體健康的。
當然還有一些大血管疾病,包括主動脈瘤、主動脈夾層、主動脈狹窄等等都是屬於心髒病。不同的心髒病,病因也不一樣,比如像冠心病,病因最主要就是高血壓、動脈硬化、高血糖,一般就是老百姓經常說的“三高”,與冠心病的發病關系非常密切。
不同的人群患心髒病的病種是不一樣的
“三高”患者比較容易患冠心病,而經濟欠發達地區,特別容易得風濕的人就容易得風濕性心髒病。程雲閣主任表示,風濕性心髒病是由於鏈球菌感染以後產生的對心髒的損害,都是經濟欠發達地區容易得的。當然先天性心髒病就是先天遺傳下來,還有一部分是先天原因導致的心髒發育異常,這是先天的。後天最常見就是冠心病,大血管病包括主動脈夾層、主動脈瘤,也與高血壓、高血脂、高血糖有關系。
一般來說,現在絕大多數心髒病可以通過手術治療,手術能治療的病主要有這麼幾個大的方面
一,他形態上有異常,可以通過手術來糾正。
二,雖然形態沒有異常,但是功能有異常,有些功能異常的病人也是可以通過手術來解決。
目前心血管手術包括兩大類,
一、類就是過去傳統概念的外科手術開刀,還有一類是內科介入治療
介入治療不開刀,但是也對人體有一定的損傷,像導管、支架,廣義上來說也是手術。絕大多數心髒病,包括大血管病都是可以通過開刀手術或者導管的介入治療,或者兩者的復合治療進行治療。可以舉一些例子,比如先天性心髒病,絕大多數是由於先天的因素導致的心髒結構的發育異常。心髒結構發生異常,絕大多數是可以通過手術把它糾正過來。所以,先天性心髒病是很大一類需要手術治療。
二、類就是後天裡的冠心病
冠心病除了導管介入治療,就是所謂的加支架的辦法,現在很多病人可以通過搭橋的辦法,通過手術把狹窄的部位通過旁路把血流繞過去,這樣就可以解決心髒的供血問題。當然冠心病還有導致的並發症通過手術糾正,比如心肌梗死以後,那塊壞死的心肌可能形成瘤,或者是心髒的心肌梗死以後可能會出現穿孔,還有心律失常,都可以通過手術解決。
還有一類是風濕性心髒病,風濕性心髒病是由於包膜受到侵害以後,心髒的包膜活瓣功能受到異常以後也可以通過手術矯正,包括替換、修復等等。大血管病,心髒外科就包括心髒和大血管,大血管就包括主動脈夾層、主動脈瘤、主動脈狹窄,都可以通過手術矯正。
此外,電視胸腔鏡微創心髒外科手術是自體外循環應用以來胸外科領域又一裡程碑性的技術革命,歷經10余年的不斷發展,現已成為一門成熟的微創心髒外科技術。
程雲閣主任表示,以胸腔鏡微創心髒手術為特色,已經能夠完成心髒外科領域裡大部分手術,技術達國內先進水平。手術在保證效果的前提下,最大可能減少手術創傷,胸部只需三個小孔,不用開胸,術後疼痛輕,出血少,恢復時間短,手術費用低,符合美容要求。
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