心髒手術術後會出現哪些問題?
體溫高:
心髒手術術後3-5天會有中低度發熱(38度可口服藥物,不必過度擔心,若持續高熱不退(>39度),超過3天,我們會及時查明原因,進一步治療。
疼痛:
對於冠脈搭橋的患者來說,術後疼痛是不可避免。一般在術後3天內,病人疼痛的主要感覺來自於刀口,這樣的疼痛我們可以采用一些鎮痛措施來解決(如鎮疼泵、止疼藥等);術後3-5天,大部分病人會感覺到胸骨左側深部的鈍痛,這一般是由於取用左側乳內動脈造成組織損傷引發的;在術後5天以後可能還會出現雙側肋部的腫痛,這往往是為了手術顯露而撐開肋骨導致的,同時還會有肌肉酸痛,這是由於手術期間特殊體位造成的,如上疼痛都是正常現象,一般不需特別處理。
咳嗽:
術後咳嗽是非常常見的症狀,一般有干咳和咳嗽伴隨白稀痰、白粘痰、黃痰等,不論那種咳嗽都需要向醫生及時反映。如果咳嗽伴有白稀痰,而且躺下會加重,往往是水分攝入過多的表現需要嚴格控制水分的攝入量;如果伴有黃痰往往是感染的征象;如果是干咳,則一般是刺激性咳嗽,沒有大礙,只需要對症處理就可以。
飲食:
冠狀動脈搭橋術後病人早期3天的飲食要適當限制液體的攝入量,鼓勵進食,加強營養,提倡高蛋白易消化飲食(如肌肉、魚肉等),除過敏因素外,一般沒有忌口。對於術後最初7天的水分攝入量和排出量通常需要計量。對於糖尿病人,次期飲食可以不嚴格控制,醫生會嚴格監測血糖,使用藥物幫助您控制血糖。
活動:
手術後,鼓勵盡早活動,這樣有利於增強食欲、減少肺部感染的機會、加快體力的恢復。活動可以采取循序漸進的發難的方案,最初可以坐在床邊,雙下肢下垂,然後可以下地坐在帶扶手的椅子上,體力允許的情況下可以在親人看護下在床旁慢走,最後可以根據具體情況加大活動量,一般建議盡量不臥床。一般病人術後第二天就可以床邊坐立。
體療和理療:
體療主要指拍背和咳痰引起傷口的疼痛,但是這種體療對於保持呼吸道的通暢、加強氧合是十分必需的,因此要求病人配合。
傷口:
對於所有的傷口,出現輕微的紅腫是正常現象,如果傷口出現滲血、滲液,則需要及時通知醫生進行處理。有些病人的傷口會因為一些基礎疾病的原因出現滲液。愈合困難甚至開裂的情況,因此術後可能會接受一些理療措施,盡管如此此類病人傷口愈合不良的風險依然比一般病人大。對於大多數病人,術後第七天可以拆線,類如有傷口愈合不良可能性的病人,可能會延期拆線。
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