早在1952年,內科醫生面對因心內畸形而生命垂危的兒童,除祈求其能康復外而別無他法。現在,借助心肺機的體外循環,先天性心髒病的外科治療已經成為常規手術。
心髒外科手術被公認為20世紀醫學界最重要的進步之一,而通過體外循環進行心肺轉流是取得這一驚人進步的基石。
那麼,對於普通的患兒家長而言,什麼是體外循環呢?它的作用是什麼呢?
我們知道,對於人體而言,心髒和肺髒是最重要的兩個器官,一般意義上講,只要人體的心髒和肺髒功能得到保障,那麼這個人的生命就有了保障。但是,在心髒手術期間,心髒是不能工作的,試想,心髒不停的跳動,怎麼能對各種不同的心內畸形進行修復和矯正呢?
所以心髒必須處於靜止狀態,而且,心髒內必須沒有血液,否則什麼也看不清,也不能進行手術;同時,肺髒的氧合功能也必須暫時停止,因為,如果肺動脈內有大量的血液的話,會通過肺靜脈流入心髒,也影響手術的操作。這樣,我們就明白,心髒手術能夠進行所需要的條件:心髒暫停工作,肺髒暫停工作。對於一個正常的人而言,心髒暫停工作意味著血液不循環,肺髒暫停工作意味著肌體沒有氧氣的供給,可是人體的血液循環和氧氣供給是一刻也不能停止的,怎麼辦呢?
對,這就是體外循環的作用,保證在心髒手術期間血液循環和氧氣的供應,一句話,保證在心髒手術期間患兒的生命安全!它是怎麼工作的呢?
通過“上、下腔靜脈插管”將體內需要氧合的靜脈血引流出來,其間經過“變溫器”,然後經過一個叫做“氧合器”的裝置,它通過接通氧氣將低氧暗紅的靜脈血變成含氧豐富的動脈血,然後通過“血泵”施血液以壓力,經過“微栓過濾器”後輸入到“主動脈插管”,流向全身,供器官和組織利用,如此循環,從而保證心髒手術的進行。
這樣,我們就會發現,氧合器其實就相當於人體的肺髒,而血泵就相當於人體的心髒,所以體外循環機也叫“人工心肺機”。
當然,上邊講的只是工作原理,真正的體外循環設備是相當復雜的,包括很多相應的監測設備和輔助設備,但是,不管如何復雜,目的只有一個,讓你的寶寶在手術期間更加安全,使體外循環更接近其生理過程,從而對機體的影響更小。
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