患者：平時愛出汗，活動以後，鼻翼兩側有發紫的情況，現在兩歲半，身高92厘米，體重16kG兒子7個月在山大第二醫院通過M型和二維超聲心動圖顯示：右心房18mm*18mm及右心室11mm，左心房18mm，左心室25mm，房間隔連續完整。室間隔膜部呈瘤樣突向由心室，基底部寬5.8mm，深5.4mm，溜體頂部回聲失落，缺損口約3.7mm，升主動脈15mm，室壁動度正常，各組瓣膜結構正常。LVEF：0.70。多普勒血流與頻鋪特征：於室間隔缺損口處可探及以左向右分流束，寬約3.7mm，最大壓差59mmHg。結論；先天性心髒病室間隔缺損膜部瘤形成。22個月時在濟寧附屬醫院做彩超顯示;左心房內徑增大，左流出道增寬，房間隔連續完整，室間隔膜部回聲中斷6mm,室間隔與左室後壁厚度不厚，運動增強。各瓣膜形態結構及啟閉運動正常。大動脈發育正常，主動脈工降部未見異常，收縮期室水平探及紅五彩嵌色左向右高速過隔分流信號。不忍心給兒子留有永久的疤痕，但對介入治療的成功率又有些猶豫，說是介入手術並發症高於開胸手術，國外已將室缺不再采用介入治療，請問教授，象我兒子這樣選擇手術和介入哪種較合適，最佳治療時期是多大？
專家建議手術治療，或者隨診觀察，不建議介入治療。如不手術治療，半年或一年復查一次超聲心動圖。
患者：LA=3mm,AO=16mm,PAV-153cm/s,PAD-14mm,AOV=139cm/s,LV=34mm,TVSD=5mm,LVPWD=5mm,E峰=107cm/s,A峰=77cm/s,EF=64%,FS=34%.
1、心髒各房室腔大小比例可。
2、室間隔膜周部連續性中斷約7mm,其右室面可見膜狀強回聲包繞，頂部破口約3mm,房間隔回聲連續完整，CDFI:室水平可見左向右紅色血流信號，分流速Vmax=439cm/s,PG=77cmHg,
3、室間隔及左室壁厚度回聲可，運動幅度未見明顯異常。
4、各組瓣膜形態回聲可，啟閉可，CDFI:各組瓣膜區未見明顯返流信號。
5，心包腔內未見明顯液性暗區。
醫生說象兒子這樣幾乎不能自愈，我問了一下缺損的位置，說是和三尖瓣緊挨著的位置？這樣能就不能介入治療了嗎？側開胸的話，刀口有多大？住院時間有多長？
專家建議不能介入，側開胸的話，刀口約5cm，檢查齊到住院一周左右，住院時間10天左右。
患者：側開胸的話，需要准備多少錢,怎樣才能掛到您的號？
專家：准備三萬，順利的話兩萬五就夠了。周二下午我出門診。正常掛號即可。如果掛不上，可以直接找我加號。不要花高價買號販子手裡的號。
患者：請問側開胸是在腋窩下嗎？不需要劈開胸骨，不切除肋骨嗎？手術比正開胸大嗎？
專家：側開胸差不多在腋窩下，不需要劈開胸骨，不切除肋骨。手術切口和正開胸差不多大
患者：現在兒子與5月4號剛從阜外出院，剛開始兩天精神挺好的，可第三天精神有些欠佳，時常作出痛苦狀，並哭惱，愛讓大人抱，刀口上部第二三針處出現紅腫，有出血想象，在當地縣醫院看了一下說是無大礙，用碘伏擦擦即可，呂大夫是這樣嗎？出院時給帶了一個月的藥，有什麼鉀兩瓶和利尿藥一袋，說是根據醫生檢查決定何時停藥，都需要做什麼檢查？什麼時候做檢查？兒子需要每周檢測電解質嗎？
專家：沒有事。做的是側切口嗎？應該是連續縫合一根線縫到底。傷口應該問題不大，嚴密觀察，碘伏消毒。吃藥一月，一月後復查超聲心動圖。兩周檢測電解質一次即可。
患者：做的是側切口，不過大概有10公分左右，出院帶的藥名是：雙氫克尿塞30片和10%枸橼酸鉀400ml,說是服用利尿劑期間，每周復查電解質，雙氫克尿塞是利尿劑吧，兒子頑皮的很，總是爬上趴下，對恢復影響大嗎？現在應該是根治了吧？對了呂大夫說是補片修補，用的是滌綸片，而且是加了墊片，對滌綸片不了解，對以後的生長發育有影響嗎？對心功能排異嗎？兒子是室間隔膜周部缺損8毫米，手術是由右房切口豎直切開三尖瓣隔瓣至前隔結界處顯露缺損的，心髒復跳後是窦性心律，傷口愈合是Ⅰ/甲愈合，恢復很好嗎？以後兒子就能和正常孩子一樣健康了嗎？
專家：雙氫克尿塞是利尿劑。孩子頑皮，總是爬上趴下，對恢復影響不大。現在是根治。補片修補對以後的生長發育沒有有影響。目前為止沒有發現明顯的排異。心髒復跳後是窦性心律，傷口愈合是Ⅰ/甲愈合，恢復很好，三月復查正常以後孩子和正常孩子一樣健康。
