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心髒手術的切口

  心髒外科醫生經歷了多年的實踐和摸索總結,目前大多數人在大多數手術都采用胸骨正中切口。這種切口的優點是術野顯露好,手術風險低,術後疼痛輕,胸廓形狀維持較好。可以完成大部分復雜心髒手術。但有些病人術後出現雞胸或漏斗胸。

心髒手術的切口

  腋中線小切口

  專家強力推薦的切口,尤其是對於簡單先心病,房缺,小的室缺,動脈導管未閉。優點是損傷小,肌肉切開的少,幾乎僅僅就是肋間肌。切口美觀,胳膊放下,根本看不出來。我做的最小的室缺的切口只有3.5厘米。這裡有一張圖片,是我做的一個孩子回家後3個月拍下來寄給我的。動脈導管切口可以更小,我做的最小的一個2.5厘米。但是這種切口對外科醫生要求較高,解剖和操作要很熟練。顯露差時,過於復雜的病例難以操作。

  胸骨下端小切口

  對於男孩子的簡單先心病,我推薦這個切口。損傷小,疼痛輕,胸廓不變形,低胸的衣服也不會顯露出瘢痕。如果出現復雜情況可以延長切口。我本人做的手術的這種切口長度一般是3-4厘米。最小的是2.5厘米。

  腋前線側切口

  和腋中線切口相似。仁者見仁,智者見智,但我本人不太推薦,主要是因為文獻報道可能影響乳腺的發育。我曾經見過一個女孩的切口離乳頭只有1-2厘米,與其這樣,還不如做正中切口了。還有就是需要橫斷的肌肉較多,損傷略大。

心髒手術的切口

  胸骨旁小切口

  主要是針對特殊的病種,如房缺的封堵術。切口可以很小,但是如果出現復雜情況需要延長切口,會比較麻煩,可能影響乳腺的美觀。

  還有一些其它的切口,應用的不多,這裡就不詳細介紹了。

  

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