傳統的先心病治療手術方法，就是開胸手術治療。在心髒外科的發展歷程中呈出現過各種各樣的切口，以充分暴露心髒並進行外科手術。各類切口均有各自不同的優點和缺點，在經歷了實踐和時間的考驗之後，胸骨正中切口由於具有顯露清楚，易於愈合，遠期效果穩定等顯著優點，成為了目前最常用的心髒手術切口。但此切口比較大，易在胸部明顯位置留下傷疤，對患兒及家長造成一定的心理傷害。
為了迎合家長“美觀”的心態，近年來側切口心髒手術再次悄然興起。
側切口手術治療先心病主要包括前外側，後外側，腋下直切口，腋下小切口等方法，雖然具體的切開部位稍有不同，但是對於只有十多厘米的患兒胸部橫徑來說，其差別不是非常明顯，此類切口位於胸部側面，疤痕位置隱蔽，正常穿衣不易發現，可以達到“美容”的要求，但是由於解剖位置的緣故，心髒顯露差，手術難度大，一旦發生意外，難以像胸骨正中切口一樣獲得足夠的空間進行搶救。
更重要的是文獻顯示，左後外切口，比如主動脈縮窄和動脈導管常規路徑的手術，有一部分病人20-30%遠期會有一定程度的脊柱側彎。與正中切口留下的瘢痕相比，脊柱側彎帶給患兒的就不是“美容”與否的問題了，患兒及家長將承受更多的痛苦，可能孩子一輩子就殘廢了。
近日在門診就遇到這麼一位痛苦的患兒和悔恨不已的家長，該患兒5年前因室間隔缺損在外院經右側切口行心髒手術，雖然由於顯露困難，所以手術時間較長，但是術後手術疤痕位於胸部側面，不易發現，家屬非常滿意，還時時叮囑孩子：“千萬別跟同學說你做過心髒手術，你不說，別人不知道的！”這也是大多數家長的心態，畢竟可憐天下父母心啊，大家都希望把對孩子的影響降到最低。
他們忽略了一個本質性的問題，心髒手術是救命的手術，與獲得新的生命相比，去追求“美容”就太捨本逐末了。
可憐的孩子雖然熬過了心髒手術這一關，但是脊柱開始出現側彎，無法像正常人一樣挺直腰桿，望著孩子扭曲的身體，我們非常難受，作為醫生，我們救了他的命，本來我們可以讓他像其他正中切口的孩子一樣幸福地生活，但是卻為了家屬的“美容”要求，一個側切口，毀了這個孩子。
他再也不需要因為疤痕去隱瞞他做過心髒手術了，因為他又有生死存亡的問題需要去面對了，而且他還得一遍一遍的主動去解釋：“我是做過心髒手術才這樣的，不是結核病造成的……”這不是莫大的悲哀嗎？這不是莫大的諷刺嗎？早知如此，何必當初非要要求做側切口，何必當初非要跟別的患兒不一樣。家長悔恨不已：“我們當初就是想著別讓他輸在起跑線上呀…..”又是這句愚昧的口號，殊不知生命的意義在於能夠生存下去並體現自己的價值，而不在於生命是否受過傷，是否有疤痕，更不在於疤痕在哪裡。
為了孩子能夠真正獲得新的生命，請與大多數醫生及家長一樣，謹慎選擇側切口。
那麼在疤痕與生命之間就沒有平衡點嗎？我們認為胸骨下段小切口是個不錯的選擇，該切口距離頸部約10cm，位置也非常隱蔽，即使穿低胸的衣服也不會暴露疤痕，同時沒有完全劈開胸骨，術後恢復快，感染少，不會出現脊柱側彎等遠期並發症。當然這個切口也有顯露差，操作困難的缺點，但是對於特定的病種而言，只要外科醫生經過嚴格訓練，同樣順利完成此類手術。
