手術治療心梗有用嗎

　　手術治療心梗有用嗎？

　　手術或介人治療是針對冠狀動脈重度狹窄，如果此處高度狹窄形將閉塞，上述治療可能會避免因此而造成的心肌梗死。但是心肌梗死常發生在病變狹窄輕的部位，此類病變不能用手術或介入治療處理。

　　因此，即使嚴重狹窄部位經過手術或介入治療後，仍有可能在這些部位發生血管閉塞形成心肌梗死。積極服降膽固醇藥物及阿司匹林，有可能將心肌梗死的發生率減少1／3以上。

　　急性心肌梗死發生後，局部心肌嚴重缺血，心肌細胞生化代謝紊亂，造成局部心電不穩，往往都有心律失常，如不及時治療，就有誘發室性心動過速或室顫的可能，這種情況最多見於發病後24小時以內。

　　所以，要降低心肌梗死的死亡率，在發病後應作不間斷的心律監測，以便及時發現有誘發致命心律失常的先兆。現在的監測裝置有隨病人移動的便攜式裝置和住院後精確復雜的監測系統，它可以發現心律失常，了解心排量和動靜脈的壓力變化等，對治療措施有重要意義。

　　急性心肌梗死的治療原則是保護和維持心髒功能，挽救瀕死的心肌，防止梗死面積的擴大，縮小心肌缺血范圍，及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種並發症，防止猝死，使病人不但能渡過急性期，而且康復後還能保存有盡可能多的心肌，維持較有效的生活。

　　急性心肌梗死的總病死率在5%～30%之間，主要取決於患者的發病特點，其中半數死亡是由於心室顫動，而且往往發生在得到治療前。