風濕性心髒病手術風險大嗎?
風濕性心髒病是鏈球菌感染導致的心髒瓣膜病變,其致病因素是風濕熱活動,包括咽炎、扁桃體炎等。風濕性心髒病治療宜趁早,病程拖的越長,其瓣膜病變越嚴重,對心功能的損害越大。那麼風濕性心髒病手術風險大嗎?以下就讓我們一起來聽聽上海遠大心胸醫院專家的介紹。
風濕性心髒病使患者出現勞累後氣促,降低活動耐力,出現心悸、乏力。隨著病情發展靜息時也會發生呼吸困難,甚至出現胸痛、暈厥。進入心功能失代償期後患者會出現下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰。因而風濕性心髒病治療應趁早。藥物治療一般只能用於早期緩解症狀和防治並發症的發生,無法根治。如需徹底根除風濕性心髒病,必須進行手術治療,主要包括瓣膜成形術和瓣膜置換術。
其實這需要根據患者的具體病情評估,手術風險一般與心功能有關,心功能好的病人幾乎無風險。此外,還需看瓣膜損壞情況,一般瓣膜修補術風險低於換瓣手術。
風濕性心髒病手術風險還與瓣膜置換個數有關。
主要病變表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在,但常以一種為主。如果是單瓣置換手術,手術的總體成功率大概在99%左右;如果需要置換兩個瓣膜,成功率大約為95%。瓣膜置換術後,患者的生活質量一般還是不錯的,可以達到正常或接近正常。總之,換瓣手術是心血管外科常規手術,不必過分擔心風險。
風濕性心髒病介入治療,采用經皮球球囊瓣膜成形術治療二尖瓣狹窄,避免了外科手術的開胸,創傷小,並發症少,大大提高了手術的安全性,而且療效可靠、恢復快。當然風濕性心髒病風險與術者的經驗、技術水平以及外科支持等有關,建議患者到正規專科醫院找經驗豐富的醫生手術,可以提高手術的成功率。
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