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心髒病的手術治療

  心髒病這種手術不是一個簡單的手術,所以患者朋友們一定要注意細節,要根據患者的身體素質和健康狀況來區分。而且手術要尋找正規醫院和專家醫師來動手。患者朋友們可以根據自己的情況來決定!

心髒病的手術治療

  心髒病這個手術從大的分類來講,先天性心髒病手術分為閉合式手術及體外循環下心髒直視手術。

  閉合式手術用於動脈導管未閉結扎術、主動脈縮窄成形術等。在胸外側切口術中,患者心髒、肺仍執行各自的功能。

  體外循環下心髒直視手術又稱心髒開放手術,為最常采用的方法,胸正中切口,劈開胸骨,術中使用體外循環機代替心、肺功能,將心髒停止跳動,修補後再復跳,恢復心、肺功能。如室間隔缺損修補術、房間隔缺損修補術、法樂氏四聯症根治等等,目前尚有在體外循環機輔助下,保持心髒仍跳動下進行手術,如房間隔缺損修補術等,更有利於手術後心肌創傷恢復。

  除了心內缺損修補、瓣膜成形等手術外,對於復雜先天性心髒病尚有各種特殊的術式,往往以發明者的名字命名。如Rastelli手術,Fontan手術等等,以解決右室雙出口、單心室、三尖瓣閉鎖等復雜先天畸形的矯治。

  先天性心髒病的手術最佳時間是一個最簡單回答,又最難回答的問題。

  一般來講,從患兒適應手術能力,配合術後治療,不影響學習等方面來考慮,以3—6歲為最佳,但一定結合具體疾病、病人具體的情況決定。

  有些先天性心髒病必須早期手術,否則失掉良好的手術機會,如大的室間隔缺損、動脈導管未閉,由於大量左向右分流,嬰兒期反復肺部感染伴心力衰竭,單純藥物治療難以控制,往往伴重度肺動脈高壓,因此應及早完成手術,一般l歲以內,甚至小於半歲。但是2歲以內的中小室間隔缺損,如果臨床無症狀,心電圖影響不大,生長發育正常,可等到2歲復查以後再決定手術,因大約30%—40%的膜部、肌都室間隔缺損可以隨年齡增長自然閉合。

心髒病的手術治療

  雖然目前的心髒手術技術及設備、體外循環、麻醉水平都己很高,但畢竟存在不少的並發症,甚至危及生命,而且年齡越小,難度越大,因此對身體生長發育及心髒影響較小的先天性心髒病如房間隔缺損、小的室間隔缺損及動脈導管未閉最好等到較大年齡手術為宜。法樂氏四聯症手術最掛年齡3—6歲,但如有缺氧發作發生,便無年齡限制。青紫特別嚴重、肺動脈條件極差者,亦可考慮先做主動脈—肺動脈轉流手術,以提供較充分的肺血流,促進肺血管發育,然後1—2年內完成根治手術。也要根據患者的身體條件在做分析。

  

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