九類情況要看血管外科
血管外科是負責全身除心髒以外循環系統各處血管發生的疾病,包括動脈血管疾病和靜脈血管疾病。動脈血管疾病主要有外傷造成的血管破裂;動脈硬化造成的動脈壁斑塊,引起血管狹窄、閉塞;動脈瘤或夾層等引起的動脈壁的某處薄弱,造成動脈擴張疾病等。靜脈血管疾病主要有下肢靜脈曲張、急性下肢靜脈血栓、慢性靜脈功能不全、布加氏綜合征等。如果您出現了以下這些症狀,應及時到血管外科就診,排查是否存在血管疾病。
肢體涼、麻、痛包括肢體畏寒怕冷、麻木不適,以及肢體活動後疼痛。肢體活動後疼痛醫學上也稱之為間歇性跛行,即指行走一段距離後出現的肢體肌肉部位酸脹疼痛,站立休息一會兒可緩解繼續行走,再行走一段距離後又重復出現疼痛症狀。此外,如果不活動即出現明顯疼痛,甚至影響夜間休息,可能提示疾病發展嚴重。上述症狀提示您可能出現了下肢動脈硬化閉塞,如不及時治療,病情發展甚至會截肢。
肢體腫脹特別要警惕的是晨起後減輕、下午加重的肢體水腫,或各種突發的肢體腫脹。這種情況很可能是靜脈血栓,需要及時就診。
肢體或足趾破潰患有高血壓或者糖尿病的老人,因為意外受傷出現肢體或足趾破潰,經過1~2周也無法愈合,有可能是下肢動脈硬化閉塞或糖尿病足的表現,要及時到血管外科就醫,以防破潰繼續擴大。
脈搏減弱、消失健康人可在腕部或腳面觸及明顯的動脈搏動,如果搏動減弱或消失,可能有動脈狹窄或堵塞。
搏動性腫物如果在頸部、肢體或腹部摸到搏動性腫物,且搏動頻率與心跳相近,提示可能存在動脈瘤,要及時治療,如果破裂會危及生命。
有血管斑塊體檢通過超聲檢查發現有血管斑塊要及時治療。斑塊如果脫落可能造成器官梗塞。
小中風與中風突發眼睛視物不清、上肢或下肢活動障礙、失語、口角歪斜等症狀,可自行恢復,稱為小中風,但這往往是中風——腦梗死的前兆和危險信號。因此,無論小中風還是中風,都要看血管外科,以排除頸動脈、椎動脈或腦血管病變。
靜脈曲張肢體出現青筋暴露,甚至瘙癢、發黑、破潰、靜脈炎症等。
靜脈血栓超聲檢查發現肢體靜脈血栓要及時就診血管外科,以免血栓脫落順血流至肺動脈,出現致命的肺栓塞。
有些情況不應該看血管外科
有些症狀患者往往很難區別是哪個科的病,不知道到底該去什麼科室就診,有時需要醫生協助判斷。如果您區分不清,可以請血管外科醫生幫助鑒別,但有些疾病不一定要看血管外科,以免延誤診治。
特殊部位血管瘤如顱內或脊髓血管瘤、肝髒血管瘤、椎體內血管瘤,建議您到神經外科、肝膽外科或骨科等相應科室就診。
免疫性血管炎有些血管炎累及小血管,是免疫疾病在微循環系統的一種表現,建議您到風濕免疫科就診。當然有些血管炎如大動脈炎,累及大血管,需手術治療時仍應就診於血管外科。
血管專病門診方便就醫
血管外科的治療分為傳統的開刀手術和微創介入手術。微創介入手術具有手術快、安全性高、痛苦小和恢復快的優勢,無論是動脈狹窄或動脈瘤,靜脈曲張或靜脈血栓,只要及時就診,都可以盡早解決疾病,恢復健康。北京清華長庚醫院有頭頸部血管中心、下肢血管中心、主動脈及內髒血管中心、靜脈中心以及腫瘤介入中心,醫生會根據患者的具體情況提供適合的治療方式。
目前,有些醫院成立了專門的血管疾病中心和血管專病門診,比如動脈疾病專病門診、靜脈疾病專病門診以及腫瘤介入專病門診,門診與後續的血管疾病中心序貫連接,為患者提供連貫的診療、隨訪服務。
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