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糖尿病手術治療有用嗎?

  目前的治療方法,包括飲食控制、體育鍛煉、改變不良生活習慣、口服降糖藥及使用胰島素等,很少能使患者血糖完全恢復正常,不能避免各種糖尿病並發症的出現和進一步加重。減肥外科醫師通過對肥胖症手術臨床觀察發現,減肥手術不單可以使病態肥胖症病人獲得顯著而持久的體重下降,而且能夠改善或解決其並發疾病特別是2型糖尿病。減肥外科手術在給肥胖患者帶來體重減輕的同時,治愈了這些患者伴發的糖尿病。

  手術如何降血糖?

  “糖尿病手術”,實際上是指能改善人體代謝功能的手術。上世紀80年代,部分醫生發現,肥胖患者在接受減肥手術後,在體重明顯減輕的同時,血糖水平也得到了良好控制。隨後,經過諸多研究論證,糖尿病手術便逐漸用於臨床。具體來說,這類手術一般是指“縮胃”手術,是用外科手術的方法來減小胃容積或者改變腸道走向,從而減少食物的消化吸收,通過降低體重,促使胃腸激素發生變化,增加胰島素敏感性,最終達到降血糖的效果。

  糖尿病的手術治療是繼生活方式改變、口服藥物、胰島素治療之後的第四種糖尿病治療方法,近幾年的研究發現,它給適應症非常明確的患者會帶來非常大的好處。不過,這種手術不能盲目跟風,要根據自身病情慎重選擇,判斷是否需要手術。

  降糖為何要動“刀”?

  說到糖尿病治療,我們首先會想到控制飲食、加強運動、降糖藥和胰島素。然而,對部分糖尿病患者來說,傳統治療手段的緩解率並不高,症狀不能得到很好的控制。比如一些重度肥胖的患者,他們即使打了劑量很大的胰島素,或者是已經用了三四種藥物聯合降糖治療,血糖還是始終控制不好,對這種“頑固”的病人,就有必要另辟蹊徑了,比如外科手術。

  另外,糖尿病通常與肥胖結伴而行。“怎麼努力也減不了肥”,很容易成為治療過程中的攔路虎和瓶頸,既讓病人痛苦,也讓醫生為難。此時,通過外科手術,一方面可以讓患者結束“痛苦”的減肥過程,增加治療信心,避免發生為減肥而盲目限食、禁食的不良後果;另一方面也為醫生積極開展降糖治療掃除了障礙,往往能收到一舉多得的效果。

  

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