原因是評價支架療效的最重要指標之一是血管再狹窄風險的高低,相比第一代裸支架,價格較高的第二代藥物洗脫支架雖能使再狹窄風險降低,但是支架卻不能很好埋入血管壁中,患者多年後仍可能發生支架血栓。
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院心血管病醫院院長於波教授通過一項實驗證實,在同一個血管中,即刻、3個月和1年這3個時間點,對價格相差近萬元的兩種新一代藥物洗脫支架進行了比較。結果發現,兩種支架在血管內膜覆蓋率、內膜厚度等關鍵指標上均無差異,未出現管腔狹窄和其他突發事件。
於波認為,支架價格會受到很多因素影響,但是貴的支架不一定就好。
患者在選擇支架時,不要只考慮價格,關鍵是要問醫生:是否藥物洗脫支架,支架的塗層能否降解。因為藥物洗脫支架雖好,但塗層對人體有很強的致炎性,如果能夠降解則會降低炎症發生。另外,支架使用效果好壞,以及有無發生再狹窄的可能還與患者的生活習慣有關。
用藥:支架植入後,長期服用抗栓藥必不可少。患者植入藥物支架後可能要連續用藥1~2年,這段時間不可停藥,否則有發生支架血栓的危險。
飲食:以清淡飲食為主,蛋白質攝入以魚類為主,多吃新鮮的蔬菜和水果。
鍛煉:即便裝完支架也要保持每周3~4次活動,每次保持20~30分鐘,活動強度不宜過大。
(實習編輯:梁慧儀)
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