就在半年前，於大爺因為心肌梗死發作，被送進醫院做了心髒支架手術。手術很成功，但家人們沒想到，於大爺拒絕吃藥時更加理直氣壯，他說：“心髒裡既然都安架子了，也就用不著吃藥了”，兒女們只好又請來主治的李大夫，讓他來勸勸於大爺。
李大夫先是婉轉地批評了於大爺過去不按時服藥的作法，他說，心絞痛、心梗之所以會發生，就是因為在高血脂、高血糖、高血糖等不良因素的影響下，血管內形成硬化斑塊，導致管腔狹窄，心肌缺血缺氧，引發心絞痛；當斑塊破裂形成血栓，完全堵塞住血管的時候，就會導致心梗。阿司匹林可以抑制血小板凝集，通心絡膠囊也可以降脂抗凝，穩定斑塊防止破裂形成血栓，保護缺血心腦組織，如果過去能堅持服用的話，完全可以把心梗發生風險降到最低。
李大夫接著又指出了支架術後不服藥的危害，他說許多患者和於大爺一樣，在支架手術後因為胸口疼痛、被壓迫等不良症狀消失，就以為自己心髒上了“保險”，不再重視藥物治療，這種想法不僅錯誤，而且也是危險的。據統計，支架術後一年內因為心梗再發而死亡的概率高達15.8%，其中有很大一部分是完全可以通過堅持藥物治療而避免的。
為什麼支架手術無法避免心梗再發呢？放支架只能暫時疏通一處血管，而人體全身的血管是一個大系統，斑塊的形成不會只在一處，放支架只能疏通一處血管，其他地方可能又會出現斑塊堵塞住血管，再次引發心梗。同時，支架本身也會誘發斑塊形成。這就需要患者長期堅持服用防治斑塊的藥物，比如既能通過降脂抗凝預防斑塊形成，又能穩定斑塊防止破裂形成血栓的通心絡膠囊。
另外，單靠支架手術不能疏通心肌微血管。在心血管的大血管和心肌細胞之間，還存在著許許多多微小的、密密麻麻的微血管，它們是將血液運送到心肌組織的最後通道。在心梗發病時，許多微血管都會因缺血、缺氧而受損；而且當支架疏通大血管後，驟然恢復的血流更會猛烈地沖擊這些微血管“傷痕累累”的內壁，這些都可能徹底破壞微血管的結構，無法再向心肌組織運送血液，這就是醫學上所說的“無再流”現象，可造成嚴重心肌損害、進行性左室擴張、充血性心力衰竭等。所以心梗患者不能只注意疏通大血管，還需要注意保持微血管的暢通。研究發現通心絡膠囊能夠通過三種作用來保護微血管。一是降低血脂，防止微血管的內皮損傷；二是增強微血管內皮細胞抗缺血能力和抗沖擊能力，使其能在大血管疏通之後仍然維持正常的血流通路，供給心髒營養；三是促進梗塞區域的微血管新生，也就是為梗塞區的心肌組織建立新的血液通路，輸送營養，從而有效減小心梗面積，所以堅持長期服用通心絡膠囊也是很有必要的。
李大夫還對於大爺提出了兩點要求，一是定期復查，讓於大爺在出院後在1個月、3個月、半年、9個月、1年這幾個時間點復診，以根據他動脈的通暢情況決定藥物是否需要調整；二是保證健康生活方式，包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等，健康的生活方式有助於控制血壓、血脂、血糖，有利於全身良好狀態的修復，為於大爺的健康恢復打下扎實的基礎。
(實習編輯：梁慧儀)
