這提示我國不同心髒中心手術質量存在巨大差異,同時也預示著我國整體冠脈旁路移植術水平仍有較大提高空間。該文章已發表在《循環:心血管醫療質量和預後評估》雜志上。
該研究的數據來源於我國17個省市、43家醫院的8739例患者,這些患者約占我國接受搭橋手術患者總數的1/4。從結果上看,我國搭橋手術的結果比較滿意,手術死亡率2.2%,並發症發生率的發生率6.6%。
該研究首次對我國冠脈外科醫療質量進行了科學的評價,同時也是首個反映我國冠脈旁路移植術概況的研究,將為我國構建醫療評價體系、制定相關醫療政策提供第一手材料。
胡教授說,"現代醫學確實取得了很大進展,新藥、新技術和新理念層出不窮,但為何醫療手段和技術更加先進,死亡率和差錯率卻仍舊居高不下?為何醫療投入不斷加大,廣大民眾仍嚴重不滿?怎樣實施以患者為中心的醫療服務,以給予患者最好的診療?提高醫療質量成為解決上述問題的關鍵因素,找到影響臨床結果的因素對於提高整體手術水平至關重要。"
他認為,我國不同醫院死亡率差異巨大,正在嚴重地影響著我國冠脈外科治療整體水平的提高,如何發現臨床結果不同層面的差異,並消除差異是進行臨床質控、實施以患者為中心醫療模式的堅實保障,同時也是政府制定相關醫療政策的理論依據。然而,我國目前仍處於照搬國外固有經驗的階段,我國並沒有針對國人的、具有代表性的、真正意義的全國搭橋數據庫。因此,在已有研究基礎上,整合當前已具備的臨床科研力量、納入具備區域代表性心髒外科中心,建立全國性搭橋數據庫勢在必行。
(實習編輯:梁慧儀)
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