小兒充血性心力衰竭的並發症有一些潛在並發症,藥物副作用,與使用洋地黃制劑,血管擴張劑,利尿劑等藥物治療有關。
(1)、洋地黃制劑:
小兒洋地黃中毒最常見的表現為心律失常,心律失常是心力衰竭最常見的並發症,尤以室性心律失常發生率高,主要表現為房室傳導阻滯,過早搏動,快發性心動過速,心動過緩;其次為胃腸道反應,有食欲不振,惡心,嘔吐;
神經系統症狀如嗜睡,頭暈,色視等則較少見,未成熟兒及初生2周內的新生兒,肝腎功能障礙,電解質紊亂,低鉀,低鎂,高鈣,嚴重彌漫性心肌損害及大量使用利尿劑後均易發生洋地黃中毒,
(2)、血管擴張劑:
注意藥物的副作用,主要是血壓下降,其次是心悸,頭痛,惡心,在用藥前應測量血壓,心率,用藥過程中應監測復查,酌情調節滴速,發現不良反應,應及時通知醫師做好處理,應用硝普鈉治療時要嚴格掌握劑量,使用監護儀專人監測血壓改變,同時輸液瓶,管要用黑布包裹避光。
(3)、利尿劑:
使用鹼性利尿劑易引起低血鉀,要警惕在與洋地黃制劑並用時易出現洋地黃中毒反應,長期應用利尿劑時應注意有無精神萎靡,乏力,腹脹,心音低鈍,心律失常等低血鉀的臨床表現,必要時可查心電圖和血鉀,以便確診,用藥期間應補充含鉀豐富的食物,如香蕉,桔類,綠葉蔬菜等。
(4)、防止繼發感染:
由於體循環及肺循環瘀血,患兒機體抵抗力低下,應視病情而定建立合理的生活制度,協助做好生活護理和身體的清潔衛生,長期臥床及有水腫者,定時翻身按摩受壓部位,預防褥瘡,感染與非感染患兒分室居住,避免呼吸道感染,注意飲食衛生,防止腸道感染。
⑤、用藥達到療效的主要指標:
用藥後應密切觀察患兒的症狀體征的改善情況,洋地黃制劑達到療效的主要指標是:心率減慢,肝縮小,氣促改善,安靜,胃納好轉,尿量增加,長期使用洋地黃制劑者,要監測血清地高辛濃度,采血標本時間應在服藥後6小時左右,開始用維持量的24小時為准,小兒血清地高辛有效血濃度為1~3ng/ml。
概 述 高血壓這種疾病在我們生活中是一種比較常見的疾病,我們經常會看到這種疾病發生在我們的周圍,有
四川大學華西醫院研究發現,慢性失眠可能會增加高血壓風險。研究人員對平均年齡為40歲的200多名慢性失眠症患者和100名睡