高心病的發病機制：血壓長期升高往往累及心髒，使心髒的結構和功能發生改變。
首先，早期出現左心室肥厚，使心髒性猝死、心力衰竭及室性心律失常的危險性明顯增加，因此，高血壓一旦出現左心室肥厚，應及早進行抗高血壓病的治療，使肥厚的心肌得以逆轉。
另外，流行病學研究證明，高血壓是冠心病的主要危險因素，高血壓患者冠心病發病率比血壓正常者高兩倍，若高血壓同時伴有其它危險因素如高脂血症、吸煙等則冠心病發病率更高。
同時研究證明高血壓與心力衰竭密切相關，70％的左心衰竭由高血壓所致；另外，隨血壓的升高，左心衰竭的發生也明顯增多。血壓急性升高或有冠狀動脈粥樣硬化的患者，在血壓較高的情況下容易出現心力衰竭。
高血壓危險因素：醫學調查結果顯示，高血壓本身特征不僅會造成心髒損害，而且當高血壓患者合並有其它危險因素時更易引起或加重心髒損害。這些因素是糖尿病、吸煙、高脂血症等，稱為高血壓危險因素簇。
血壓在同一水平上的高血壓患者，合並危險因素越多，心血管系統並發症發生率也越高，說明危險因素之間存在著對心血管系統損害的協同作用。因此，具有危險因素簇的高血壓患者，靶器官損害的易感性增強，其心血管系統並發症的發病率也增高，例如，伴有糖尿病的高血壓患者左心室肥厚發生率增加，吸煙高血壓患者比不吸煙高血壓患者左室重量要大。
高心病的治療原則：
1.持續、穩定控制高血壓；
2.保護心髒結構及功能；
3.治療心功能不全。
高心病的用藥原則：
1.早期、持續、系統的抗高血壓藥物治療是防止本病的最根本性方法。
2.應首先選用“A”項降壓效果穩定、持續和具有顯著心髒保護作用的藥物，如β-阻滯劑、轉換酶抑制劑或鈣拮抗劑類。
3.心功能衰竭期的治療強調降低後負荷，即擴血管藥物尤其是動脈擴張劑的使用。適當配合洋地黃類正性肌力藥及利尿劑。
高心病療效評價：
1.治愈：血壓恢復正常，心功能恢復正常。
2.好轉：血壓較前降低＞20mmHg（平均動脈壓），心功能改善1－2級。
3.無效：血壓水平及心功能狀態均無改善。
