1、有觀點認為，硝酸酯類藥物（以硝酸甘油為代表）具有擴張冠脈血管的作用，應是冠心病患者家中最重要的應急藥物。
一旦胸痛發作，吸氧的同時給予舌下含服硝酸甘油每五分鐘一次，可重復3次，直到急救醫生到來。這種急救方法在微信和微博中廣泛傳播，但是並不正確。冠心病發作有很多種類型，包括心絞痛發作和急性心肌梗死。
發作時主要症狀都是胸痛，普通人很難區分是那種類型，一般來說心絞痛發作服用硝酸甘油是有效果的，且風險相對較小，禁忌情況不多。但心肌梗死是卻不是這樣，普通人不能區分到底是哪一種類型，自然不能盲目使用硝酸甘油。隨著藥物研究的深入和對臨床病例的觀察。美國心髒協會（AHA）2010版心肺復蘇指南明確指出，硝酸甘油切不可亂用！
所有硝酸酯類的藥物在患者出現收縮壓低於90毫米汞柱、低於基礎血壓30毫米汞柱、右心室梗塞的時候都禁忌使用！對於下壁心梗（多數人下壁和右室是同一根血管供血）的患者也要慎重，這時候必須加做右室心電圖以評估有無右室梗塞。
2、下壁梗塞懷疑合並右室梗塞的患者在使用硝酸酯類的藥物的時候必須要慎之又慎，因為這時候患者需要充足的右室前負荷。
硝酸酯類的藥物在患者24小時內使用過5'磷酸二酯酶抑制劑，48小時內服用過他達拉非（tadalafil）的時候也是禁忌的。
3、對於急性心肌梗死患者有以下情況的時候不應該使用硝酸酯類的藥物：
1）、低血壓（血壓雖然不低，但心梗發作時血壓低於基礎血壓30毫米汞柱）
2）、右室梗塞的患者
3）、心率低於50次每分
4）、無心衰發作時心率大於100次每分時
5）、24小時內使用過萬艾可，48小時內使用過希愛力的患者
6）、下壁梗塞往往容易合並右室梗塞，使用硝酸酯類藥物要格外慎重。
4、硝酸甘油不能常規服用，阿司匹林可以嗎？
盡早應用阿司匹林可以降低急性心肌梗死的死亡率。所以只要患者對阿司匹林不過敏，沒有活動性胃腸道出血都應該給予阿司匹林。但服用腸溶阿司匹林不行，這時需要藥物快速起效，所以需要服用阿司匹林咀嚼片（嚼服）或者阿司匹林泡騰片（化在水中引用）。
劑量為160到325毫克。一般泡騰片的劑量是500毫克，所以需要服用1/2片。一般咀嚼片劑量為75毫克，需要服用3-4片。對於惡心、嘔吐等上消化道症狀明顯的患者還可以考慮使用阿司匹林栓劑，推薦劑量為300毫克。
