地爾硫卓、維拉帕米、美托洛爾、普萘洛爾、普羅帕酮、普魯卡因胺、西地蘭、地高辛、胺碘酮等藥物常用於控制房顫患者的心跳,然而各種藥物作用機制不同,如應用不慎可能引起不良反應。
1、地爾硫卓、維拉帕米、美托洛爾及普萘洛爾可造成患者血壓下降和心率減緩。
2、胺碘酮與速尿、雙氫克尿噻、氯噻酮等排鉀利尿劑合用可能導致心律失常,應分開服用。
3、美托洛爾及普萘洛爾可能誘發呼吸道症狀,患有哮喘、支氣管痙攣或阻塞性肺病者要謹慎選擇。
4、胺碘酮與地高辛同時服用可增加地高辛在血液中的濃度,誘發中毒症狀,如兩者合用應及時減少地高辛用量。
5、長期服用胺碘酮可能造成肝功能受損、肺纖維化、甲亢或甲減、皮膚或角膜色素沉著等多種並發症,用藥期間應定期去醫院檢查。
6、西地蘭、地高辛等藥物劑量不易控制,如服用期間心跳加速或者出現惡心嘔吐,頭痛失眠,視力模糊等症狀應立即停藥。
專家特別提示:
房顫患者初次患病7天以內,藥物復律的成功率高於70%,而患病超過7天,成功率較低,即使及時用藥也無法完全恢復正常,一般將心跳控制在每分鐘60~115次即可,不可過於追求藥效,以免引起副作用。
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