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支架後阿司匹林需要終生服用

  有患者問,阿司匹林這種藥物是不是終生服藥?

  阿司匹林需要終生服藥,第一便宜,第二有效,第三副作用小,有這麼多好處,更重要的阿司匹林不僅僅針對已經放置的支架,它還能針對未來新的病變,這個部位放了支架,其它地方可能再長新的病變,吃了阿司匹林可以減少將來新病變的發展減少血栓,所以需要終生服藥。

支架後阿司匹林需要終生服用

  不推薦健康人服用阿司匹林預防疾病

  有一種觀點說推薦健康人也可以服用阿司匹林做預防作用?

  我不是特別推薦這樣,一個健康的人預防一定不是從吃藥上預防,一定要從自己的飲食、運動、心理調整,靠吃藥去預防疾病並不是正確的預防概念。

  患者經常上網去查疾病的相關知識,會提到一個名詞阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗,想知道這個抵抗是什麼意思?

  這個詞實際上要講復雜了都聽不懂,最簡單的講就是吃的藥不管用了,有人可能吃一段時間一開始管用,到了以後就不管用了,有人剛開始吃這個藥就無效。這兩個藥對於支架術後是非常重要的,放了支架這兩個藥無效的話那就是很恐怖的事情,所以現在各大研究機構都在做一些研究,怎麼提前知道這個人是抵抗,如果抵抗的話不做支架了,或者換一個藥。比如現在有些新的抗栓藥,我可以服用完這些藥物再來做支架。

  會不會出現藥物抵抗的研究現在已經應用到臨床了嗎?

  臨床正在探索當中,我們確確實實發現一些病人提前可以做出預測。

  如果說發生這種情況有沒有很好的處理辦法?

  應該說方法還是有很多,比如現在還有一些替代的用藥,對這類藥不起作用可以對那類藥起作用,我們發現病人出現藥物抵抗以後,馬上換一種替代的藥物,及時發現及時處理。

  並非服藥越多效果越好

  抗栓藥物是不是服用越多效果越好?

  不是的,藥物也許不起作用,但是藥物副作用會累積。最近幾年國際上研發一些新的藥物,這類藥物有很強的抗血栓作用,而且可以克服氯吡格雷抵抗。所以對於廣大的冠心病患者來說沒有可怕的,人類總是會使科技進步。

  患者很關心我既然服藥了,藥量是最重要的,抗栓藥物的劑量如何確定,與患者疾病的嚴重程度哪條血管狹窄,狹窄到什麼程度是否相關?

  這個特別要注意劑量問題,這些藥一定程度上都是毒藥,毒藥和有效劑量之間差別不是很大的,吃多了變成毒藥,一定根據醫生建議的劑量去吃,千萬不能多吃或者不吃,這個是一定要注意的。

支架後阿司匹林需要終生服用

  具體的量怎麼鑒別,有什麼標准?

  中國大部分中老年人來說吃一片氯吡格雷就夠了,一片阿司匹林就可以了,有些情況下需要增加劑量。發現對藥物的作用弱,你可以增加劑量。比如阿司匹林有病人吃三片,這個完全根據醫生的檢查。

  患者服藥時間和劑量跟病情是否相關?

  把支架放在關鍵部位的時候意味著可能要適當的延長一些抗栓治療的時間,但是劑量上不會有增加。

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