室率控制2006年美國”心髒病”學會、美國心髒學會和歐洲心髒學會房顫指南指出，對於持續性或永久性房顫，常用β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑控制室率（Ⅰ類）；
藥物治療效果不佳或副作用嚴重時，可考慮房室結或旁道射頻消融治療以控制心室率（Ⅱa）；
藥物不能控制心室率或懷疑”心動過速”性”心肌病”時，可考慮經導管射頻消融房室結（Ⅱb）。未經藥物治療的患者不考慮射頻消融房室結（Ⅲ）。
節律控制建議應用氟卡尼、多非利特、普羅帕酮、伊布利特（Ⅰ類）以及胺碘酮（Ⅱa）復律房顫。對於左房不大或輕度擴大的症狀性房顫患者，為預防房顫復發可以考慮射頻消融作為藥物治療的替代選擇（Ⅱa）。
藥物治療房顫警惕毒副作用
普羅帕酮有效轉復新近發生的房顫，對持續房顫、房撲、器質性心髒病療效較差，應避免用於器質性心髒病、”心力衰竭”、”慢性阻塞性肺病”患者。
奎尼丁有效轉復新近發生的房顫與持續性房顫。但副作用較多，包括扭轉性室速、”惡心”、”腹瀉”等。
胺碘酮治療房顫最為常用，具有抗交感和鈣通道阻滯作用，可轉復房顫、維持窦性心律、延緩房室傳導及有效控制心室率。器質性心髒病和心衰患者也可應用該藥。然而胺碘酮起效較慢，對多器官均有毒性作用，因而應用有限。
索他洛爾維持窦性節律作用欠佳，並具有致”心動過緩”、”疲乏”、支氣管痙攣和呼吸困難的不良作用，與其對β腎上腺素能的阻滯作用有關。
尖端扭轉性室速發生率為2.4%，大多發生在起始治療後第1周或劑量調整後，女性患者中常見。因此，應當在具備心電圖監測和復蘇急救條件下，在院內進行初始索他洛爾治療。
